16歲少女喝綠茶致急性肝炎？傷肝的其實是這成分

前段時間，許多國外媒體紛紛報導了「一位16歲少女喝綠茶導致急性肝炎」的事情。綠茶被認為是一種很健康的飲料，能喝出急性肝炎，也是在太嚇人了一些。

實際上，這篇病例報告是2015年發表在《英國醫學雜誌病例報告》（BMJ Case Reports），不清楚為什麼最近又被翻了出來。

喝的到底是綠茶還是綠茶提取物？

在報告中提到，這位16歲的少女出現急性肝炎的症狀，通過自述和檢查，沒有發現其他導致肝炎的因素。後來醫生詳細詢問，注意到該少女此前3個月一直在服用網購的綠茶產品來減肥。醫生懷疑該產品是病因，停止飲用該茶品後，肝臟指標很快恢復正常。文中並沒有指明她所網購的綠茶產品是什麼。不過從她所說的「大多數成分是中文寫的」來看，應該是一種多種成分的「綠茶減肥產品」。因為中國生產的綠茶茶葉並不會宣稱「減肥」功效，也不會有「多種成分」。

綠茶提取物傷肝，這並非第一例

綠茶是一種很健康的飲料，幾乎是無糖無脂無熱量，富含抗氧化劑。而綠茶提取物則是通過溶劑提取得到的產物，其中的各種成分都得到了濃縮。有臨床研究顯示，人們一次喝下1.6克綠茶提取物沒有問題，但也意味著喝更多也就不好說了。

美國NIH對綠茶的綜述中指出：喝綠茶不會傷肝，有一些流行病學調查甚至顯示經常喝綠茶有助於降低轉氨酶，但是綠茶提取物可能具有肝毒性。在一項更年期後的女性服用綠茶提取物的臨床研究中，6.7%的服用者出現了轉氨酶升高，而對照組則只有0.7%。NIH的網站上蒐集了一些服用綠茶提取物傷肝的病例，並指出文獻中提到過的病例超過50起。雖然這相對於服用綠茶提取物的總人數並不算多，但也足夠引起人們的重視了。

基於這些病例的總結顯示，綠茶提取物導致肝功能指標受損通常在服用3個月內就會出現，停止服用後會很快消失。

為什麼綠茶提取物會傷肝？

在「綠茶傷肝」的病例中，基本上都是綠茶提取物或者濃縮物，很少有直接喝綠茶導致的。《英國醫學雜誌病例報告》的那篇報導中，也探討了可能的原因。作者認為，是提取物的加工中添加的物質導致了肝毒性，尤其是用於減肥的綠茶提取物產品。此外，如果茶葉中農殘超標，也有可能導致肝毒性。

其實，綠茶提取物肝毒性也可能來自於其中的核心成分兒茶素。兒茶素是茶多酚的一種，在綠茶中含量很豐富。2018年，歐洲食品安全局發布過一份兒茶素的專家報告，結論是每天攝入800毫克以上的兒茶素可能導致轉氨酶升高。800毫克兒茶素，大致相當於10多克綠茶中的兒茶素完全泡出來。對於一般的喝茶者，還是喝不到這個量的。不過如果服用綠茶提取物，就很容易超過了。

綠茶還能喝嗎？

不管是NIH的總結還是《英國醫學雜誌病例報告》上的那篇報導，都認為綠茶是一種很安全和健康的飲料。

只要喜歡喝，大可以放心地接著喝。對於兒茶素，其實它是綠茶中茶多酚的主要成分，是綠茶「健康功效」的關鍵。當然，如果考慮到歐洲食品安全局這個「超過800毫克可能升高轉氨酶」的結論，把每天所用的綠茶控製到10克，也就完全不需要糾結了。如果還需要喝更多的茶，可以再喝一些其他的茶類，比如紅茶、白茶、烏龍茶、黑茶等等。在這些茶類中，兒茶素被氧化成了其他形式，比如茶黃素、茶紅素等等。

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