三叉神經痛如針刺 易誘發針療佳

【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】

「三叉神經痛」常見臉頰出現嚴重的疼痛。北市聯合醫院仁愛院區中醫科醫師林舜榖表示，三叉神經是位於頭面部的重要腦神經，分布於臉頰側面，掌管著整個臉部的感覺。當三叉神經因為感染、異物刺激、增生血管壓迫而過度反應，就會在臉頰上出現嚴重的疼痛。

中醫師林舜榖表示，三叉神經有三條重要的分支，從上而下延伸到眼眶與額頭、上顎與耳朵前側，以及下巴附近。因此，大多數的疼痛會像針刺一樣，嚴重者甚至會有刀割、電擊等劇烈疼痛。最惱人的地方是三叉神經痛猶如不定時炸彈，非常容易被誘發，常在吃東西咀嚼時、輕摸臉頰、刮鬍子、吃冰喝冷飲等，日常活動時，就突然在口腔內或下巴出現難以忍受的劇痛，不但讓病人感到痛不欲生，對於日常生活的影響也很巨大。

林醫師表示，除了積極接受治療，平時也應該注意減少對三叉神經的刺激，減少突然發作的頻率。如飲食應減少過度調味、過辣、過鹹、太冰或太燙的食物。吃飯時也應細嚼慢嚥，避免邊講話邊吃飯，以及過大的咀嚼動作。同時應避免吃太硬的堅果、軟骨、冰塊等，以免反覆刺激牙齒及口腔，會讓三叉神經痛的頻率更高。

林舜榖表示，中醫治療三叉神經痛臨床上多以針灸、電針治療為主，可再輔以中藥加強療效、減緩疼痛；會依照發作分支來選擇不同的穴位；眼支的疼痛會在額頭、眼眶外側、與太陽穴附近，穴位選擇會以陽白穴、絲竹空穴、太陽穴為主；上頜支疼痛主要集中於顴骨與臉頰側面、嚴重者會延伸到鼻子附近，會採用上關穴、下關穴、迎香、鼻通穴來疏通經絡、抑制疼痛；下頜支則以下巴、下牙床為主要的痛點，會採用頰車穴、地倉穴、承漿穴做治療。

除了針灸刺激外，也會在針上在施予電刺激，在疼痛嚴重時會使用高頻電刺激，持續給予15至20分左右的治療，可讓疼痛緩解的效果達到最好。

林醫師表示，中藥治療在急性期會使用通經活絡的藥物，以川芎茶調散、補陽還五湯為主。若局部有發炎紅腫的現象，或有口臭、煩躁、發熱等熱像，常用普濟消毒飲、清上防風湯等，可清解熱毒消腫止痛的藥物。

而在慢性期或體質較虛弱患者，會採用補養的方法，促進神經的恢復，如人參養榮湯、八珍湯等，並配合通經活絡的藥物，如路路通、威靈仙、白芷等。

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