趨吉避凶 四季的養生

【文／陳維苓中西醫師（台中仁美中醫院長）】

在古代老祖宗便發現氣候、天氣對人體的影響。因此了解各個季節的特性，可以幫助我們趨吉避凶，減少某些疾病的發生。

早在幾千年以前，我們的老祖宗便已經發現：刮風、下雨、寒冷、炎熱、乾燥、潮濕，都是自然界的氣象中非常普遍的現象，中國古代的醫家在進行了長期的觀察和研究後，認為它們與人體健康的關係十分密切，為此《黃帝內經》一書總結了古人的經驗，把氣候、天氣對人體的影響，具體貫穿到生理、病理、診斷、治療、預防等各個醫療層面，從而形成了一套較為完整的氣象醫學理論。

在正常情況下，刮風、下雨、寒冷、炎熱、乾燥、潮濕等，並不是致病因素，而是稱為「六氣」，是有利於萬物生長的條件，但是當六氣發生「太過」或「不及」時，「六氣」便變成「六淫」，又稱為「六邪」，例如夏天天氣太熱，或者天氣變化太過於急遽﹙如早晚溫差太大﹚，在這些情況下，它們將成為侵犯人體的致病因素，這「六邪」——中醫把它們稱為「風、寒、暑、濕、燥、火」。因此了解各個季節的特性，可以幫助我們趨吉避凶，減少某些疾病的發生。

此外《黃帝內經》也提醒我們，早上起床的時間不要恆定不變，應該隨著四季太陽出來的快慢而有所調整。例如冬季氣溫較低，尤其當寒流來襲的凌晨，感覺特別寒冷，一些老年人如果仍然像夏天時早早起床到公園運動，不僅對健康無益，甚至還容易誘發腦中風、心肌梗塞、氣喘等疾病。因此，我們建議四季當中，早上起床的時間要根據日出的時間做適度的調整，才合乎養生之道，所以古代醫生建議人們，春天萬物欣欣向榮，人們應該早睡早起，夏天白晝較長，人們可以稍微晚一點睡，但要早一點起床，秋天氣候涼爽乾燥，最好也是早睡早起，在冬天，尤其是寒流來的時候，人們應該早睡晚起，以避開寒冷對人體的侵襲。

台灣的四季並不是很分明，以下只是分別探討某種的氣候，特別容易造成那一類的疾病。

春天

◎春季多「風病」

春寒料峭，忽冷忽熱多變的氣候，最容易讓人體的抵抗力下降，因此鼻子過敏的、氣喘的病號，首先發難。再加上春天這個季節裏，是各種病毒最活耀的日子，因此各式各樣的急性扁桃腺炎、上呼吸道感染、細枝氣管炎、流行性感冒等，常常一起湊熱鬧，令人措手不及，招架不住。

這就是中醫講的，春季多「風病」，易患傷風感冒，例如「風寒」、「風熱」、「溫病」等。什麼是「風寒」、「風熱」、「溫病」呢？簡而言之，就是呼吸道的炎症反應、呼吸道的過敏反應，以及身體因著某些病毒或細菌感染，所產生的症狀。

如何預防春天少生幾場病呢？當然，如果平時抵抗力強的話，就不必擔心了，但是體弱多病的老人、小孩，還是得多注意幾項事情，一是少到公共場所，以免被傳染，平時在家最好門窗打開，保持空氣流通，可以減少病毒的濃度；出門最好帶一件薄外套，方便氣溫改變時穿脫；在周圍許多人都感冒的時候，不妨請熟識自己體質的中醫師，開一些預防病毒感染的藥草，泡成開水喝，可以降低感冒的次數與程度；最後要強調的一點，中醫認為在春天的時候，要「早睡早起」是比較好的養生方式。

◎濕氣病

台灣的春夏之交，天氣是多雨而潮濕，大家都感覺到屋子裡頭濕答答的，棉被、衣服也是濕的，讓人覺得渾身不舒服，而出現一些擾人的症狀，像是精神不濟、整天昏昏欲睡、全身筋骨酸痛像似背負千斤重，甚至四肢、眼皮有浮腫的現象；而在門診中，可明顯發現腹瀉、嘔吐、胃口不好的病人大量增加，某些婦女的白帶量，更是比平常還要多得多，為什麼呢？

這就是罹患中醫的濕証，中醫認為「濕為陰邪」，好傷人之陽氣，其性重濁粘滯，故多纏綿難癒；中醫的意思是「濕邪」會阻礙人的陽氣，讓人神不清氣不爽，而且這種病，若不治療，是可以拖很久而不會痊癒的。

從中醫的觀點來說，濕邪的來源可以分為「外濕」與「內濕」。「外濕」即是濕邪從外侵犯人體，如外傷霧露、久處濕地、淋雨涉水或汗出當風；「內濕」即是濕邪從內臟所生，多因過食生冷或飲酒過度所致；由此可知，濕邪最愛侵犯人體的肌膚、筋骨、肝、膽、腸胃，以及某部分的婦人病。

很多讀者可能會問到，如果已經得了「濕症」該怎麼保健和預防病情加重呢？假如是因為外濕的緣故﹙如陰雨天﹚，造成筋骨酸痛、疲倦、頭痛、頭昏的話，除了服用適當的中藥外，也建議病人適度的使用除濕機，做運動﹙但須至出汗的程度，並且馬上將汗擦乾﹚；如果是因為內濕的原因所造成的不適，則須嚴禁生冷冰品，此外一些燥濕健脾、化濕利水、行水消腫、通淋泄濁、清熱利濕、導濕退黃﹙治療肝炎黃疸的一種方法﹚等中藥，對於病情是相當有幫助的。

夏天

◎太陽大，火氣更大

台灣的夏天氣候非常悶熱，室外的溫度有時高達攝氏38度，很多植物經過太陽一曬，在下午便呈現脫水枯萎的現象，因此在烈日下工作的人們，應該多多補充水分，謹防曬傷、中暑、皮膚病、膀胱炎、泌尿道結石等，並且以自己小便的量與顏色，來判斷飲用的液體是否足夠，最好喝水喝到小便的顏色呈現淡黃色，如此才表示身體的水分已經補足了，此外也可以多吃些西瓜、綠豆湯、青草茶等清暑利濕的飲料或食物，來降低因氣候造成身體上的火氣。

◎防曬工作不可少

在夏天裏，愛美的人士，可要注意防曬，尤其在早上九點到下午三點，這段時間裏的陽光最強，很容易曬黑、使皮膚老化或長黑斑，除了避免外出、塗抹防曬乳液之外，很多中藥也有養顏美容的效果，不妨就近請教中醫師，自己的體質適合那一類的中藥。

◎冬病夏治保健康

此外中醫有「冬病夏治」的觀念，意思是說，趁病人處於緩解期的時候，適當服用扶正固本的中藥來加強抵抗力。亦即容易在冬天發作或加重的疾病，如過敏性鼻炎、氣喘、十二指腸潰瘍等，最好在夏天便開始調養治療，如此可以降低在冬天嚴重發作的次數及程度。冬病夏治法是趁病人正處於緩解期，利用一些扶正固本的藥物，來提高病人的免疫能力，再加上大自然的陽氣可減少病人虛寒的情形。臨床上，常見到鼻過敏、氣喘等屬於虛寒型的患者，經過冬病夏治法，確實降低了急性發作的情形，而且感冒次數明顯減少、體質也變得比以前健壯。

秋冬

◎秋天乾咳

台灣的秋天涼爽乾燥，是最舒服的季節，但是對於已經習慣潮濕的氣候的人來說，他們的鼻腔黏膜、嘴唇、口腔黏膜和皮膚，在夏秋之交就會顯得太乾燥，而頻頻出狀況，比如這段期間，很多人鼻黏膜會因太乾燥而常流鼻血，或是鼻腔附著很多鼻屎導致鼻塞。這段期間燥咳的病人也會特別多，他們主要的抱怨是喉嚨很乾燥，怎麼喝水都解不了渴，氣管裏的痰黏得像膠水，有時候喉嚨氣管一癢起來，會引發一陣劇烈的咳嗽，這就是難纏的燥咳。

因此，秋天的保養首重黏膜皮膚的保濕，除了多喝水之外，咖啡、茶葉等利尿的食物、藥物，最好不要過度使用，以免身體缺乏水分更嚴重，此外滋陰類的中藥，或是帶有酸味的蔬菜水果，也可以達到身體保濕的效果，例如百香果汁、檸檬汁、桑椹汁、酸梅汁等，都是您不錯的選擇。

冬天

◎「陽虛」型患者的冬令進補

台灣的冬天雖然不是十分寒冷，但是對已經習慣生活在亞熱帶氣候的人們而言，卻是一項考驗，尤其是寒流來襲時，一些屬於寒証型的過敏性鼻炎、氣喘、消化道潰瘍、腦中風、心血管意外、筋骨酸痛的患者，倍覺日子難過。

冬天由於氣溫降低，因此身體水分蒸發和流汗的量會大為減少，相對的，尿液的排泄量會增加。如果您是一位怕冷的讀者，冬天常會手腳冰冷，有時在冬天裏稍微喝一點水，就會變得非常的頻尿，假如您有這種現象，表示您的「陽虛」症狀相當明顯，已達到需要治療的地步了。

因此，對於這些「陽虛」型的患者，中醫會建議在冬天適度進補，以增強這些病人對寒冷的耐受性，也可以減少疾病發作的次數和程度。至於那些怕熱，體質屬於實証的人，並不需要在冬天進補，甚至整年都不適合進補。

◎寒冬空氣要流通

此外，冬天和春天一樣，也是各種病毒、細菌繁殖散播的季節，因此雖然氣溫很低，但是也別整天緊閉門窗，最好開一點氣窗保持空氣流通，降低傳染病媒的濃度和數目，可以減少被感染的機會。最後要強調的一點，身體的抵抗力如果夠強，又知道如何因應四季的改變，而做適度的調整，那麼四季的輪替，對身體而言，將不再是一顆定時炸彈，反而是一件賞心悅目的事。