全球瘋打瘦瘦筆 醫曝可能有肌肉流失、體重反彈與副作用問題

近年來，「瘦瘦筆」掀起全球減重旋風，大家都希望靠一支針快速找回理想體態。然而快速瘦身的背後，藏著複雜的代謝調節、生理反應與安全風險，瘦瘦筆適合他，未必適合你。使用前該建立哪些正確觀念？還有醫師最關注的肌肉流失、體重反彈與副作用問題，該擔心嗎？

減重是許多人一輩子的課題，不僅為了讓自己外貌好看，維持身體健康也是一大重點。不過減重難持之以恆，且方法百百種，近年風靡的「瘦瘦筆」能讓人無痛瘦身，且許多使用過者都說效果明顯有感。醫師提醒，瘦瘦筆並非所有肥胖者都適用，更不能因出現停滯期就自行提高劑量，否則可能出現嚴重副作用，對身體健康造成影響。

透過延緩胃排空、降低食欲達到減重效果。

瘦瘦筆成分是模擬腸泌素（GLP-1）荷爾蒙，會延緩胃排空、增加胰島素分泌，並能抑制食欲、促進糖類代謝、減少脂肪形成。最初是糖尿病藥物，後來發現對減重有效，才被美國食藥署核准作為肥胖症治療使用，在台灣則是處方用藥，需醫師開立處方箋方能使用。

市面上常見的利拉魯肽、司美格魯肽、替格魯肽等藥物屬GLP-1類藥物，執業醫師劉伯恩表示，各家產品雖名稱不同，但機制大致相同，皆透過延緩胃排空、降低食欲達到減重效果。

最適用的族群是BMI30以上的病態肥胖者。

劉伯恩指出，臨床上最常見的不適用族群包括：多囊性卵巢症候群患者、青少年與更年期的荷爾蒙失衡、甲狀腺功能低下者、代謝天生較慢者，以及具有先天肥胖基因者。醫師強調，這些族群的問題不在「食欲」，而在荷爾蒙或基因調控，因此即便施打瘦瘦筆，體重下降幅度有限，一旦停藥更容易迅速反彈。真正最適合使用瘦瘦筆的族群，是BMI30以上的病態肥胖者，「不是每個人為了變瘦就應該打針」。

中壢天晟醫院纖體天成體重管理與代謝手術中心主任徐光漢表示，對基因性肥胖患者，目前沒有臨床證據顯示不能使用此類藥物，仍可作為治療選項，視使用情況調整。然而在嚴重肥胖族群中，單使用藥物的效果可能不足，且無論是何種產品，停止施打後多可能復胖。

從低劑量開始施打，不可追求速效自行追高劑量。

價格部分，根據市場行情，劉伯恩說，不同容量與劑量的產品價格差異大，依廠牌及劑量不同，每罐價格落在一萬多元到兩萬多元不等，劑量濃度愈高、價格愈高。然而，醫師強調「價格不是問題，安全才是關鍵」，提醒民眾勿因期待更快見效而自行追高劑量。

徐光漢說，常見副作用包括便祕、腸胃不適、噁心等，且劑量愈高症狀愈明顯。醫師通常會以低劑量開始，再視個別反應逐步調整。

瘦瘦筆一罐五毫升可以施打四次，未開封前需要冷藏，因是處方藥台灣需要到診所取得。徐光漢表示，有民眾為了省錢，紛紛轉往日本代購，或有管道購買俗稱的「水貨」。低溫保存藥品若在運送過程變質，民眾難求償，也不清楚是否會出現後遺症，呼籲政府重視並嚴格稽查。

誰不適用瘦瘦筆

懷孕與哺乳期婦女

多囊性卵巢症候群

兒童與青少年

更年期的荷爾蒙失衡

甲狀腺功能低下

代謝天生較慢者

具先天肥胖基因者