女性十大癌症死因「乳癌」排第四 7種高危險群要當心

隨著飲食西化影響，肥胖比例增高、民眾在飲食中的賀爾蒙暴露也增加，加重了乳癌的風險，2019年女性的十大癌症死因中，乳癌排名第四，讓我們不得不重視乳癌這個隱形的殺手。

女性的乳房是由乳腺管、乳小葉、脂肪結締組織所組成，小葉的後段含有許多乳腺囊，負責分泌乳汁。乳房裡面還有很多的淋巴管，負責駐守防衛細胞跟吸收廢物，其中大部分會流至腋下淋巴結，這也使淋巴管成為癌細胞默默侵犯的路線之一。癌細胞大多是由正常細胞變異而來的，其中乳癌就是由乳腺管的上皮細胞或乳腺小葉生長出來的惡性腫瘤，其中，乳腺管癌與乳小葉癌為大宗。

以乳癌的轉移與否來區分

原位癌顧名思義就是還侷限在乳房的腫瘤，但倘若癌細胞離開乳房開始侵犯，除了可以到附近的淋巴結，也有很大部分會轉移到骨骼、肝臟、肺臟，甚至腦部。如果轉移到肝臟大多份都無症狀，有的人會有右上腹疼痛的症狀；如果轉移到骨骼，最主要症狀是骨頭的疼痛，例如脊柱、骨盆、肋骨等。倘若轉移到肺臟，可能會有呼吸疼痛、咳嗽或喘的現象。而如果轉移到腦部，可能會出現意識改變、頭痛、癲癇、中風等症狀。

乳癌常見症狀有哪些？

外觀看到的部分包含：

1.乳房有局部且形狀不規則的硬塊。

2.乳房的皮膚或胸壁上出現固定沒消退的腫塊。

3.乳房表面的皮膚有凹陷或橘子皮樣的變化、紅腫熱痛、甚至潰爛的情形。

4.乳頭處出現凹陷且或不正常的分泌物，例如化膿或出血等。

5.乳房表面的靜脈血管擴張及突起。

6.腋下淋巴結腫大等等。

倘若有以上症狀，建議儘速至一般外科(乳房外科)就醫。

哪些女性朋友可能是高危險群，要特別留意呢？

●有乳癌的家族病史，特別是母親或親姊妹曾患有乳癌者

●未曾生育或三十歲以上才生第一胎者

●初經較早（11歲前）或停經較晚（55歲以後）者

●任一側乳房曾經得過乳癌

●飲食偏愛高脂肪食物

●愛酗酒者

●長期使用賀爾蒙補充劑者

上述這些都須特別留意，每天洗澡時為自己做乳房的觸診。

倘若仍不幸罹患乳癌，千萬別灰心，遵從醫師的醫囑，配合治療，且不要誤信偏方，及早發現、及早治療，乳房能保留下來的機會就越大。隨著醫學的進步，乳癌的治療日新月異，舉凡手術、化療、放療、標靶治療等都提高了乳癌的存活率，以第一期乳癌來說，五年存活率高達九成。可以說是各項癌症中預後最好的之一。

最後，提醒各位女性朋友必須做乳癌定期檢查

●20到40歲高危險群的婦女，應每年接受一次乳房外科的理學檢查，若有必要，須進一步做超音波檢查。

●40到45歲的婦女，應每兩年做一次乳房X光攝影或超音波檢查。國民健康署針對45到69歲的婦女，或40到44歲有乳癌家族病史的婦女，每兩年提供一次免費的乳房X光攝影，可以到本院一樓的預防保健中心登記施作。