那些數據教會我的事／熬夜不會爆肝！但B、C肝炎會變成肝癌

「肝若不好，人生是黑白的。」肝臟是人體重要的排毒器官，負責代謝蛋白質和各種物質，一旦發炎、肝細胞遭到破壞，容易演變為肝硬化甚至是肝癌。衛福部統計，2020年的十大死因，癌症位居首位，肺癌、肝癌分別位居十大癌症一、二名，而男性罹患肝癌比女性更常見。

男性主要癌症死因順位
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資料區間：109年男性癌症主要死因統計（2021.07.26更新）
資料來源：衛生福利部統計處
資料說明：主要癌症死因順位(死亡數、死亡率)年齡性別順位；​​死亡率 = 各死因死亡數／年中人口數 * 100,000
製表：聯合報健康事業部／陳韻如

女性主要癌症死因順位
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資料區間：109年女性癌症主要死因統計（2021.07.26更新）
資料來源：衛生福利部統計處
資料說明：主要癌症死因順位(死亡數、死亡率)年齡性別順位；​​死亡率 = 各死因死亡數／年中人口數 * 100,000
製表：聯合報健康事業部／陳韻如

肝癌原因多，男性抽菸喝酒比例高，再加上肝細胞表面有許多男性荷爾蒙受體，一但受到外在刺激，肝臟修復功能會受到抑制，並加速癌細胞的生長。近年來，C型肝炎的感染常見於與他人共用污染針具，成大醫院肝膽胃腸科醫師謝名宗說明，若接觸到帶有C肝病毒的病人血液、體液就有機會罹病。國內B帶原者比例，男性與女性大約相當，但30歲後B肝發病者的男女比例卻大幅拉開，亦是因為男性荷爾蒙！

B、C型肝炎是形成肝癌的主因 好發於45至65歲

有許多民眾因為腹脹或其他不適症狀求診，才知道自己是B型肝炎帶原者，目前國內約有15%至20%的B肝帶原者，另外有4%為C肝帶原者。肝是沉默的器官，因為較少神經，若沒有嚴重的併發症，很難發現已經罹患肝臟疾病，而多半肝癌患者確診時，已經是肝癌中、晚期階段。

肝癌的成因，超過5成是B型肝炎造成，另3成為C型肝炎感染，其惡化過程為肝炎→肝硬化→肝癌。肝癌好發於45至65歲，男性多於女性，若往前推算病毒反覆感染的時間，20歲開始就有罹患肝癌的風險。多數人不曉得自己是B肝帶原者，感染C肝也大都沒有症狀，措施年輕時期的預防掌控。

肝病三部曲難逆轉 養成定期檢查習慣

一旦成為B肝帶原者，終其一生都是帶原者！即使表面抗原陰轉，DNA病毒仍存留於肝細胞中，須持續追蹤。而感染過C肝痊癒的人，也有可能再度罹患相同或不同基因型的C肝病毒，一定要養成定期檢查的習慣，及早接受治療，避免肝臟細胞一再發炎而走向肝硬化、肝癌。

要避免得到肝炎，要從感染途徑著手。B肝是從血液、性行為以及母體垂直傳染，不會經由唾液及飲食，要注意針灸、刺青、紋眉、穿耳洞、刮鬍刀、針頭等清潔；C肝主要亦由血液、體液傳染，垂直傳染極為少見。謝名宗提醒，C肝傳染途徑還包括毒品注射、輸血的針具，洗腎病友罹患C肝的傳染性高，注意個人衛生避免交叉感染。另外，坊間常流傳跟B、C肝炎患者共桌吃飯易受感染，謝名宗解說，預防唾液、食物傳染的「公筷母匙」是針對A型肝炎的預防，一起用餐並不會感染B、C肝炎。

B、C型肝炎病毒感染是國人罹患肝硬化及肝癌的主因，要預防或改善需從感染途徑著手。台灣自1986年實施新生兒接種B型肝炎疫苗注射計畫後，已大幅降低B肝帶原者的比例；衛福部也於2016年底成立「國家C型肝炎旗艦計畫辦公室」，期以達成2025年根除C肝。國健署於2020年放寬成人預防保健中B、C型肝炎篩檢年齡，民眾可善用政府提供的預防保健服務，充分了解自己是否為B型肝炎帶原者或C型肝炎感染者。如發現異常，應盡早依醫師評估建議接受治療，遠離肝癌的威脅。

2003-2021年急性病毒性B型肝炎各縣市男女確定病例總數
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資料區間：2003-2021（2021.06.23更新）
資料來源：政府資料開放平台／地區年齡性別統計表-急性病毒性Ｂ型肝炎
資料說明：M=Male；F=Female，已扣除境外移入確定病例數，資料總筆數：3271
製表：聯合報健康事業部／陳韻如

2003-2021年急性病毒性C型肝炎各縣市男女確定病例數
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資料區間：2003-2021（2021.06.23更新）
資料來源：政府資料開放平台／地區年齡性別統計表-急性病毒性C型肝炎
資料說明：M=Male；F=Female，已扣除境外移入確定病例數，資料總筆數：4360
製表：聯合報健康事業部／陳韻如