PSA指數超標 未必是攝護腺癌

攝護腺癌名列十大癌症死因第六名，多發生於65歲以上銀髮族，罹癌平均年齡高，腫瘤生長速度較慢，早期罹癌除了頻尿、急尿等類似攝護腺肥大的症狀，發現並不容易。有些男性健康檢查時加驗攝護腺特定抗原（PSA），但PSA指數超標未必是攝護腺癌，需就醫進一步檢查及診斷。

還需切片 才能確診

童綜合醫院副院長、泌尿科醫師歐宴泉表示，PSA是早期篩檢攝護腺癌的指標之一，若數值大於4，就需要進一步檢查；有些患者健檢抽血發現PSA指數過高，擔心自己罹癌，每天煩惱。其實要判斷是否罹患攝護腺癌，應進一步檢查，若肛門指診發現硬塊，並經切片等檢查，才能確診是否罹癌。

抽血檢驗 較早揪癌

既然需要指診或切片，為何還需抽血PSA驗指數？歐宴泉指出，攝護腺癌腫瘤生長速度慢，第一期攝護腺腫瘤有時相當小，不僅沒有症狀，透過肛門指診也觸摸不到硬塊，這時抽血檢驗PSA指數再搭配影像檢查，較能揪出早期癌症。

若為第二期以後的攝護腺癌，多半能透過指診觸摸到硬塊或節結；第三期則有明顯症狀，例如頻尿或解尿困難，甚至會可能出現血尿；至於第四期，則攝護腺癌已轉移其他器官。

攝護腺癌依危險度分為最低、低、中、高，其中危險度最低的，術後10年內再復發率小於10%，低危險度約10%至15%，中危險度為30%高危險度則為50%以上。

早期腫瘤 切除就好

治療早期攝護腺癌可採外科手術切除，歐宴泉表示，透過外科切除後，PSA指數應降至0.003以下，甚至驗不到，若將攝護腺切除乾淨，幾乎可根治、不再復發，外科手術對於早期腫瘤小的治療效果最好，如果經過外科手術，日後追蹤卻發現PSA指數大於0.02，則有復發可能。

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