腫瘤標記有紅字 不代表罹癌

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】

問：最近公司體檢，檢驗報告卻發現腫瘤標記的CA125有紅字，上網查到CA125可能跟乳癌、子宮內膜癌等有關，嚇得晚上睡不好。請問腫瘤標記檢查過高，罹癌的可能性高嗎？該進一步去做篩檢嗎？

(40歲，李小姐，台北市)

台北市立聯合醫院仁愛院區家庭醫學科主治醫師吳岱穎答:

腫瘤標記只需抽血檢驗、價格不貴，感覺很「炫」，是不少民眾於體檢時會自費，或是健檢單位會加送的檢驗項目。

但腫瘤標記高不等於有癌症、檢驗正常也不代表沒事，其實並不建議將腫瘤標記用於篩檢，腫瘤標記比較適合用於癌症治療後的追蹤，瞭解患者的治療情形、有無復發等。

因為各種腫瘤標記都可能跟良性疾病有關，以CA125來說，在月經、懷孕、子宮內膜異位、或是骨盆腔發炎、卵巢良性疾病等情況下，也會使得CA125的數值升高，目前臨床上只建議CA125用於卵巢癌的治療反應與復發監測。

除非是腫瘤標記的數值檢驗出來高出正常值百倍，則需要有警覺心。若是檢驗出數值稍微偏高，可以從其他癌症的相關風險因子去判斷。

例如，CA125過高，是否有乳癌家族史？與肝癌相關的AFP偏高，自己是否是B、C肝炎的帶原者？若是有家族史或是帶原者，就要比較小心看待數值偏高，最好再進一步找醫師評估。

最好不要依賴腫瘤標記作為癌症篩檢工具，目前比較有效的篩檢方法，包括以乳房X光攝影篩檢乳癌、以糞便潛血檢查篩檢大腸癌、以抹片篩檢子宮頸癌，以及口腔癌的口腔檢查等，都比腫瘤標記效果更好。

【2014/09/13 聯合晚報】