天下第一累！比罹癌還難受 化療中的嚴重疲憊

累、很累、累到掛，這是正在接受化療療程的癌友們共同感受，除了擔心嘔吐、掉髮之外，還得對疲憊，高雄長庚婦產部婦癌科主治醫師蔡景州指出，癌疲憊是伴隨癌症化療最常見的不適症狀，必須謹慎面對，否則將影響治療。

一位60多歲的婦女，平常要幫忙上班的女兒帶小孩、做飯，在確診卵巢癌後，接受化學治療，身體極度倦怠、軟弱不堪，整個人提不起勁，她說，那種痛苦比罹癌還要難受。

因為生病，無法帶孫子，她心裡相當自責，也擔心連累家人，所幸在面臨癌疲憊的困擾時，尋求並接受醫師的治療建議，在化療前，接受癌疲憊改善藥物，改善疲憊情況。現在的她，病情穩定，也恢復體力，又開始照顧孫子，再度恢復往日的自信與生活，可以重回生活軌道。

蔡景州表示，婆婆媽媽常因職場與家庭兩頭燒，如果不幸罹癌，身心受到重大衝擊，值得關注的是，化療後第一周往往是身心最疲累的時刻，不少患者因為化療的種種副作用，而抗拒治療。

蔡景州說，癌因性疲憊的可能原因為癌症本身或治療引起的發炎反應，並干擾造血功能及刺激神經系統所產生的疲憊感。為此，國內醫界去年建立「癌因性疲憊症治療指引」，臨床上可應用疲憊量尺，鼓勵醫護人員對癌症患者進行評估，不要輕忽疲倦、倦怠等不適症狀。

蔡景州建議，出現輕度癌因性疲憊的癌友，透過運動等方式改善，每天走路、散步半小時就是很好的運動，有助於維持體力，至於中重度患者可接受黃耆多醣注射劑的新藥治療，藉由強化免疫力和刺激骨髓造血的功能，改善發炎與造血失調等機制，縮短疲累時間，減少病人痛苦。