健保重大傷病97萬人 癌症病友變少了

4%病友使用27%健保資源

健保署兩年前提高癌友換發重大傷病卡的資格，103年停發了1萬7712張癌症領證張數，引起不小反彈；健保署專委吳錦松指出，病友應正面看待，這代表癌症狀態好轉，用不到重大傷病卡了；而且如此一來，可減少健保財務對重大傷病的支出，讓健保使用更公平。

吳錦松表示，103年重大傷病卡患者用了全國總醫療費用的27.30%，也就是近4%的病友使用27%醫療費用。健保資源有限，民眾應多加珍惜，讓每一塊錢保險費，都用在最需要的地方，發揮全民健保最大功效。

健保署統計，103年健保重大傷病證明領證人數為91萬5254人，花費1679億元，健保費每100元就有27元用在重大傷病患者；持有重大傷病卡的民眾中，多數為癌友，人數達46萬5237人。

換發新卡審查從嚴 官員：就醫負擔更公平

吳錦松表示，隨著醫療技術的進步，許多癌症已能被治癒，眾多癌友獲得良好的生活品質，跟一般民眾差不多，已經不符合重大傷病卡的使用資格。

健保署委託研究結果即顯示，甲狀腺癌不分期別，以及乳癌、口腔癌、子宮頸癌三類癌症第一期患者，於領證第三年後，在使用健保醫療方面，已經與三高慢性病人相近。

基於就醫負擔公平性，健保署自102年9月起，針對癌症換發以原核發要件「需積極或長期治療者」為續發條件，在審核癌友的重大傷病卡資格時，更為謹慎。

新制實施後，重大傷病卡不再是終身持有，癌友在請領滿五年後，需請主治醫師檢附相關治療評估資料，並經健保署專業審查符合規定，才可取得重大傷病證明。

吳錦松指出，經過計算，103年國內實際有效領證張數為97萬4720張，較102年減少1萬1567張，負成長1.2%，其中以癌症減少1萬7712張最多。

面對部分被取消重大傷病卡資格的癌友抱怨，吳錦松則表示，病友應該樂觀看待，這代表病情好轉，不用再接受治療，只需固定回診追蹤。

癌友怨：確實影響就醫意願

「等你復發就能復卡」令人氣結

「什麼都要收費，以後不來了！」中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕指出，健保署提高癌友重大傷病卡換發標準後，不少乳癌病友遭停卡，每次回診需支付1000多元，確實影響就醫意願，提高復發風險。

林葳婕說，最近一兩年來，常有癌友抱怨健保署不再續發重大傷病卡，甚至部分醫師說「等到你癌症復發或轉移，到時候就可以申請復卡」，令人為之氣結。

檢查多付千元 有人不願回診

林葳婕表示，每個癌友都必須承受復發風險；例如乳癌，平均術後八至十年就面臨一波復發高峰期，因此必須持續回診追蹤。但部分病友重大傷病卡被停卡後，因為必須多繳交1000多元醫療費用，而不願定期回診。

乳癌患者回診追蹤，必須接受腹部超音波、胸部C光以及抽血等檢查，如持有重大傷病卡，在醫學中心看病，大約只需自付200元，但果遭停卡，就需支付1000多元。

醫師：從嚴審查 應有配套

三總核子醫學部暨正子斷層造影中心主任諶鴻遠表示，健保署提高重大傷病卡換卡標準，從嚴審查，部分癌友遭停卡，抱怨聲音不斷，對於仍有復發風險的甲狀腺癌患者來說，影響相當大，儘管醫師幫病人提出申覆，但仍常被打回票。

林葳婕指出，大部分癌友都需終生與癌共存，健保署從嚴審查重大傷病卡換卡，應有配套措施，如果病友因此疏於回診，以致復發，將會花費更多的健保資源。

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