除痣傷口不癒合 當心癌作祟

【聯合報╱記者張嘉芳／台北報導】

不少人因為愛美除痣，醫師提醒，雖然多數痣都是良性，但若發現痣出現變化，或除痣後傷口遲遲無法癒合，就要懷疑是否是惡性黑色素瘤或基底細胞癌。

台大醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳表示，近年來，愈來愈多民眾到醫院點痣，已成為皮膚、整形外科排行第一的美容治療項目。他說，外觀上，痣與基底細胞癌不易區分，門診裡，曾有民眾接受雷射燒灼除痣，傷口卻遲遲無法癒合，黑色素還不斷往外擴散，後來才發現，原來是基底細胞癌。

書田診所整形外科主任劉國威門診，數月前也曾接獲一名63歲女性，多年前，右側上唇就長出一顆痣，前陣子突然稍微變大。她因外觀不雅就醫，醫師建議手術切除並送病理化驗，證實為基底細胞癌。

劉國威說，惡性黑色素瘤或基底細胞癌都屬於皮膚癌的一種，先天痣有12%機率恐變成惡性，0.4%的後天痣，會形成惡性黑色素瘤，癌細胞可能隨淋巴管或血管擴散全身，情況嚴重者，甚至半年或一年就會死亡。

雖然後天痣產生皮膚癌的機率極低，但劉國威說，先天痣直徑一旦超過20公分，發生惡性變化機率則會增加至6%到12%。

劉國威建議，長在手掌、足底、頭皮及陰部等不易觀察到的痣，以及腋下、女性乳房等胸罩容易摩擦部位的痣，最好找皮膚或整形外科醫師除痣，切勿到路邊攤，以化學藥劑腐蝕燒灼除痣，以免產生併發症，留下如蜈蚣般疤痕，又不能採檢化驗，確認是否為癌細胞，恐延誤治療時機。

民眾若懷疑痣出現惡性變化，可採ABCDE法則，若痣的形狀不對稱（Asymmetric）、邊緣不規則（Border）、顏色（Color）不均勻或突然改變，直徑（Diameter）大於0.6公分，或痣突然變大或凸出（Elevation）時，就要就醫檢查。不只如此，一旦痣的表面出血、潰瘍、疼痛，或覺得搔癢等，也要就醫。

蔡呈芳還強調，除痣兩周後，若傷口仍無法癒合，小心可能是癌細胞作祟。