單車趴趴走 3招防腳捲入後輪

暑假雖近尾聲，但許多人到戶外趴趴走，騎著單車帶著孩子體驗大自然之美。急診醫師最近接獲許多孩子坐在單車後座，後腳跟捲入後輪受傷的案例。醫師建議，要騎單車載孩子時，可考慮加裝隔板或選擇有附護腿板的安全座椅，把後輪遮起來，以免孩子腳跟捲入受傷。

在急診室，看到孩子因腳後跟被捲入單車後輪，皮破血流，台灣外傷醫學會理事長簡立建感同身受。他兒時有類似經驗，當年媽媽騎單車載年僅6歲的他出門，不料在他兩腿擺動時，右腳竟被捲進後輪。馬路太吵，媽媽沒聽到他的哭喊聲，繼續前行，直到路人提醒才停車，他受傷慘重。

恐阿基里斯腱韌帶扯裂

曾有調查發現，坐單車後座腳不慎遭捲入的年齡層，大約集中在國小一年級前後，常見3至9歲兒童。簡立建上個月就收治3名腳捲入單車後輪的患者，造成輕重不一的腳後跟、腳踝外側磨傷，甚至可能造成阿基里斯腱的韌帶扯裂。簡立建表示，腳後跟、腳踝外側受傷處理不易、照顧時間也比較久，甚至可能使孩子產生心理陰影，不敢再接觸腳踏車。

傷及骨骼 移動前須固定

台北醫學大學附設醫院急診醫學科主治醫師高偉峰則說，腳被單車後輪捲入，若傷口嚴重，甚至傷及骨骼，移動傷患前，須先固定骨折受傷部位。保持骨折處及上下鄰近的關節不動，降低骨折處傷及周邊肌肉、神經或血管風險。

高偉峰建議，可就地取材如樹枝、手杖等做成的夾板進行骨折固定，綁紮時應將骨折處上下兩個關節同時固定，記得露出腳趾尖，以便隨時觀察末梢血液循環狀況。如果指尖蒼白、發紫，說明固定太緊，要鬆開重新調整固定壓力。

若為普通皮膚撕裂傷，高偉峰表示，旁人可先為傷患執行「直接加壓止血法」，直接使用無菌紗布或乾淨敷料，如手帕、毛巾、清潔餐巾等覆蓋後，再以手掌根或任何現場可取得布條施予均勻壓力將傷口纏繞，暫時使出血緩下來。

為何腳後跟、腳踝外側傷口癒合較慢？簡立建解釋，人體較大的傷口，癒合需由結締組織，結締組織遍布全身各處，如軟骨、血液、脂肪，但腳後跟、腳踝外側軟組織較少，主要是由皮膚與筋骨組成，幾乎沒有脂肪這些結締組織，再生能力較差。

別穿拖鞋或寬褲

簡立建建議，家中有10歲以下孩童，若家長習慣騎腳踏車載孩子，務必購賣附護腿板的兒童後置安全座椅。腳跟捲入車輪受傷的不只有小孩，但目前沒有適用大人的隔板。

交通部已修正「道路交通安全規則」，訂定自行車合格組裝兒童安全座椅標準，最快明年3月起，若使用不合格座椅搭載幼童，可依法處罰。

高偉峰提醒，穿著拖鞋或褲管寬鬆，容易被後輪捲入，建議後座乘客穿布鞋及緊身褲裝。