食腦變形蟲鑽鼻 戲水提防

【聯合報╱記者林思宇／台北報導】

美國佛羅里達州最近發生小男孩戲水，感染俗稱「食腦變形蟲」、「吃腦蟲」的福氏奈格里阿米巴的案例。其實台灣二○一一年也發生過這種罕見的病例。

七十五歲老翁感染福氏阿米巴變形蟲，是台灣首件感染及致死案例。

專家表示，福氏阿米巴分布廣但密度低，但一感染發病就致命，呼籲民眾戲水時，要小心勿使鼻腔進水。

收治該名老翁的中山醫學大學附設醫院醫檢師蘇梅玉發表論文指出，患者在泡溫泉後發病，抽取患者腦脊髓液檢驗，確認是福氏奈格里阿米巴，投予抗生素，和變形蟲纏鬥廿五天後，還是不治。

中正大學地球與環境科學系教授許昺慕在案例發生後，與疾管署的實驗室檢測老翁泡過的溫泉水質，在一大眾池中發現福氏奈格里阿米巴，幾乎可斷定該名患者因泡溫泉感染。

之後疾病管制署緊急追查老翁泡溫泉的同伴，所幸未有其他人感染。

台北醫學大學寄生蟲科主任范家堃說，福氏奈格里阿米巴在各種水體中都可以生存，會由鼻腔沿著嗅覺神經進入腦部，感染者通常在發病一周內死亡，全世界救回案例寥寥可數，治療方法也屬試驗性質，即便幸運被救回，多有腦部受損的後遺症。

許昺慕說，台灣各類水體中的奈格里阿米巴檢出率約百分之廿，其中以溫泉最多，其次是溪流、水庫、湖泊。

寄生蟲威脅 捲土重來

【聯合報╱本報記者林思宇】

一九八○年代以前的台灣，寄生蟲病流行，包括線蟲、吸蟲、絛蟲等，民眾、醫師都很熟悉。隨著醫藥衛生進步，各界對寄生蟲關注越來越少；但因全球暖化和地球村的形成，國人仍舊面臨寄生蟲的威脅。

日據時代台灣是瘧疾疫區，直到一九六五年才除名，接著對抗血絲蟲、頭蝨、腸道寄生蟲和蟯蟲等，之後進入「保全期」，此類寄生蟲疾病獲得很好的控制。

醫界將焦點轉向新興傳染病，寄生蟲被認為是冷門學科，醫師只修習極少時數的寄生蟲學；就連全台灣最大的傳染病防疫單位─疾病管制署，也只有一名寄生蟲研究人員，每年研究經費非常少，只有不到一兩百萬。

東京五月發生一名男童輸血致心室顫動致死案例，後來發現是一名中南美洲後裔所捐的血液中有枯西式錐蟲，震驚日本社會。

國人赴東南亞等熱帶國家旅遊，稍不注意飲食衛生，仍可能感染寄生蟲；兩百萬台商往來兩岸，可能感染土源性腸道寄生蟲，另外，食源性寄生蟲病如中華肝吸蟲等也呈數倍增長。民眾應提高警覺，政府也應加強寄生蟲病的偵測能力和相關宣導。