糖尿病患 別忘了眼底檢查

【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】

奧斯卡影帝湯姆‧漢克坦承罹患糖尿病，目前穩定控制中。除了控制血糖外，糖尿病患也需注重眼底檢查。

在國內，根據衛生福利部健康保險署資料顯示，糖尿病患者最容易忽略的定期檢查，尤其是眼底檢查。其實糖尿病是國內成人失明的主因，國民健康署2011年委託糖尿病健康促進機構調查，糖尿病患的視網膜病變盛行率為26.5%，平均每4位糖尿病患者就有1人併發視網膜病變。

不過，多數糖尿病患者對於眼底檢查卻十分陌生，健保署統計定期做眼底檢查的糖尿病患不到三分之一，這是例行檢查項目中執行率最低的。

健保署2012年醫療品質資訊公開網顯示，糖尿病患應定期做的糖化血色素、空腹血脂、眼底檢查及尿液微量白蛋白等4項，執行率分別是糖化血色素89.3%、空腹血脂75.7%、眼底檢查32.83%、尿液微量白蛋白41.63%。

糖尿病衛教學會理事長游能俊表示，糖尿病患者定期檢查的項目中，糖化血色素、空腹血脂為3個月檢查一次，空腹血脂與眼底檢查每年一次，因為時間距離較久，加上部分診所沒有眼底檢查設備，需另到其他眼科診所或轉介至醫院眼科，導致患者忽略眼底檢查。

國民健康署慢性疾病防治組科長許忠逸說，糖尿病人失明率為一般人的25倍；且患病10年後，視網膜病變發病率上升至60%，20年內病變發病率更升至90%，但透過早期檢查治療，可減少50%失明機率。

游能俊說，第一型糖尿病患者通常在發病5年後就開始出現視網膜病變，但第二型糖尿病患者多是發病一段時間才確診，因此發現罹病時，已有四分之一的人出現視網膜病變。

游能俊建議，糖尿病患者可在生日前後到醫院或診所做完整檢查，當成給自己的生日禮物，如此較不易忘記；若突然視力減退，甚至出現黑影或雙影，或血糖急遽變動，應盡快至眼科檢查，以免延誤治療時機。