名醫與疾病的對話／治胃食道逆流病患 沒想到我也火燒心

我是胃腸肝膽科醫師，看過很多胃食道逆流病患，沒想過這個症狀有一天會發生在自己身上。

出生在高雄美濃的我，9歲時就隨家人移民至阿根廷成為小留學生，經過阿根廷國立大學醫學系的醫學專業訓練後，約28歲回台進入新光醫院工作，一直以來都在胃腸肝膽科，專長為透過內視鏡檢查找出病癥。

常吃甜食墊墊肚子

看診25年來，看過的腸胃病患，如胃食道逆流、腸胃炎、腹瀉、腸躁症甚至引發癌症等不計其數，加上管理職務繁忙，行政庶務等文書處理，常在醫院從早忙到晚，進食時間自然不太正常。

我在診間時常準備些巧克力、糖果、餅乾等甜食墊墊肚子。個性開朗樂觀的我，對患者大多很有耐心講解病情，有些定期回診的病患就像老朋友般，總會帶些東西過來，像是我最愛的珍珠奶茶，被餵食的機會變多，看診時間自然也就跟著拉長。

胸口灼熱咳嗽不停

直到一年半前，可能因工作繁忙加上壓力、作息與飲食不正常等，我的體重直線上升；身高175公分的我，體重接近100公斤、有明顯啤酒肚，我開始感到胸口有灼熱感，就是所謂火燒心，那股灼熱感一路燒到咽喉、胸窩、胸腔等，且出現聲音沙啞、咳嗽不停等症狀。

一開始覺得還好，但後來漸漸睡不好、吃不好，晚上一躺下來胃酸就上來，早上起床根本不想吃東西；而精神狀況一差，連帶出現心情鬱悶、暴怒等，旁邊跟診的護理師都害怕。

連社交都出問題，讓我發現事情嚴重，於是自我檢討。理出自己進食、作息跟體重過重等問題，下定決心先從減肥開始。

曾胖到爬一層樓梯都喘，不想吃藥控制，我決定採取極端方式：邊運動、戒零食並「勤上節目受訪」，故意看到自己在電視上的胖模樣，讓我更有毅力運動。

減重之後病況改善

從前年七月開始，我維持每天跑跑步機半小時，加上三餐按時吃，但食量減半，並戒掉巧克力、炸薯條等食物，我在三個月減下10公斤。啤酒肚消了、體態也明顯變好，神奇的是，胃食道逆流明顯改善，胸口灼熱感消失了、晚上也能睡著，暴躁情緒沒了；同時做了超音波檢查，脂肪肝也從重度變成輕度，情況好轉。

瘦下來的我沒因此自滿，仍進行第二階段的戒甜食，珍珠奶茶、麵包也戒了，飲食上回歸正常，偶爾可吃多些。

有健康的體態，是保持身體健康的根本；現在體重控制在85至88公斤間，雖距離住院醫師的75公斤甚遠，但我已滿意目前體態，也期許能再瘦到80公斤上下。

宜避免刺激性食物

在此呼籲民眾，因工作壓力大，平均每三人就有一人有胃食道逆流，如常吃油炸、辣、大蒜、汽水等刺激性食物，以及酒精、咖啡、茶葉等，都可能導致胃食道逆流；而懷孕、肥胖等造成腹部壓力增加，致酸性混合物逆流到食道，也都是危險因子，不得不慎。

醫學辭典／胃食道逆流

胃食道逆流症是胃酸及食物，反逆流回食道內。研究顯示，近2成健檢病人胃食道逆流。

胃食道逆流典型症狀為胸口有灼熱感（火燒心）、胃酸往上衝、聲音沙啞等症狀，另也可能有胸悶、喉嚨不適有異物感等；產生原因很多，像是食道蠕動異常、胃食道交接處括約肌鬆散、懷孕造成腹部壓力增加等。

飲食過辣、炸物、甜食、油脂性食物等過量，也可能加重症狀；而菸、酒、茶、咖啡會刺激胃酸；此外，肥胖也是因子之一，據國外研究，BMI指數越高，胃酸越難控制。

怎樣才能減少胃食道逆流？睡前別進食，以免過多未消化食物囤積在胃裡；將枕頭墊高，讓胃與食道在不同高度以免逆流；減重也是方式之一。如果不舒服，建議以抑制胃酸分泌藥物，並側睡來改善，臨床經驗上，以左側睡方式胃食道逆流改善較明顯。

（諮詢╱陽明大學醫學系內科教授、台北榮總胃腸肝膽科主治醫師羅景全）

朱光恩小檔案

現職：

●新光健康管理中心副總經理

●新光醫院健康管理部行政管理中心主任

●新光醫院同新病房主任

●新光醫院胃腸肝膽科主治醫師

出生地：高雄美濃

學歷：

●台大醫學系

●阿根廷國立大學醫學系

專長：

●內視鏡檢查

●肝膽腸胃疾病

興趣：

騎腳踏車、品酒、閱讀、音樂