專家觀點／發病年輕化 三分之一完全沒前兆

心肌梗塞發生，有三分之一患者完全沒有徵兆，前一秒沒感覺，下一秒就突然發生；另外三分之二患者有突發性胸痛，像是大石壓在胸口，也會出現冒冷汗，惡心想吐、全身癱軟等。對於沒有徵兆或徵兆不太嚴重的患者，極可能延誤就醫，讓病情更嚴重，甚至致命。

心肌梗塞前有徵兆的患者，也可能出現急性狀況，例如致命性心律不整，也就是心室顫動，此時心臟無法正常打出血液，使全身血液循環失靈，可能造成路倒、休克，若三分鐘內無人發現，就算救回來也可能腦損傷、成為植物人。

一般人以為心肌梗塞只發生在老年人，但臨床發現，心肌梗塞有年輕化趨勢。曾收治過20多歲年輕男性，竟也有突發性的心肌梗塞，該名患者有高膽固醇、吸菸等習慣，對於心臟而言，三高和吸菸是心肌梗塞危險因子，有三高慢性病、體重過重及吸菸者，務必注意。

心肌梗塞近年年輕化，也因民眾生活習慣不良、缺乏運動、飲食不均衡、工作壓力大，忽略健康檢查，不知道自己有潛在風險，一旦突然發生，往往難以挽救。定期健康檢查相當重要，最基本的血液檢查，檢查血糖、血脂肪、腎臟指數，對監控心臟健康有相當幫助。

高階心血管檢查，如心電圖、心臟超音波或電腦斷層，都可以檢查出心血管是否異常，醫師再評估是否以藥物控制，有利減少血栓，降低風險。

急性心肌梗塞的黃金搶救期是90分鐘，當病人到急診後，會呼叫相關人員立即處理進行手術，初步把血管疏通在90分鐘內完成，黃金時間搶救回來，後遺症就少，休養後，仍有機會回到正常生活。

（諮詢╱新光醫院心臟科主治醫師陳立威）