28屆醫療奉獻獎／成立南迴救護中心 「鋼鐵醫師」盧克凡奮戰10年

「鋼鐵醫師」大武鄉衛生所主任盧克凡，10年來每天花2小時車程，從台東市區往返大武衛生所看診，了解南迴醫療窘境，10年前開始推動「南迴救護中心」，終於開花結果，明年底啟用，將大大提升南迴鄉親的醫療品質。

46歲的盧克凡出生在台東大武加津林部落，父親阿美族、母親排灣族，國小2年級時，任職教師的母親罹患子宮頸癌過世；不到幾年，原本是大武鄉第一個排灣族醫師的舅舅，也因上課時被手術刀劃傷，破傷風過世。親人相繼過世，讓他開始有學醫助人的心願。

棄高薪返鄉 推動醫療升級

高雄醫學系畢業後，當了兩年兵，到門諾、童綜合醫院及台中榮總服務，97年回台東，並到最南端達仁衛生所服務1年，隔年到大武衛生所服務至今，回鄉服務已10年，他認為鄉下真的太缺醫師了。

他曾被人問何不到都市大醫院服務，薪水比鄉下高，但他認為家鄉更需要他。尤其有山地離島的台東，更需要他，不然，沒有自費醫師願意留下來，台東南迴衛生所留下的，都是像他一樣的公費醫師。

10年來，盧克凡每天從台東市往返大武衛生所，非常了解南迴醫療的窘境，尤其發生重大事故或嚴重病患送來時，常因人手及設備不足造成遺憾，部落鄉親看診需花很多車資及時間，不公平的醫療現狀，促使他推動醫療升級。

他表示，醫療升級最快的方式是將現有附屬衛生所的南迴緊急救護中心，增加醫護人力，並提升醫療設備，這樣「進可攻、退可守」，較能符合南迴醫療現狀需求，不會造成資源浪費。

八八風災救援 感受更深

八八風災大水沖斷大武鄉聯外道路，當時盧克凡在達仁鄉衛生所，而大武鄉衛生所無人協助，他坐救災直升機進入。那是他第一次乘直升機，機型老舊且在風雨中飛行，一方面擔心與外失聯的大武鄉民，飛行過程中各種金屬機件匡噹作響，相當驚險，這也讓他感受到大災難時，偏鄉醫療多麼重要。

盧克凡語重心長的說，南迴大武和達仁兩鄉人口僅9655人，想蓋一間醫院，恐怕經營不善。當初提出興建「南迴救護中心」，受到部分民眾批評，甚至傳出是阻礙「南迴醫院」的人，讓他很受傷難過。他和衛福部想法是以救護中心作為中繼站，視結果再議下一步計畫。相信等到結果呈現的一天，就能以理服人。

南迴救護中心 孵10年動工

南迴行醫遇到不少阻礙和困難，但盧克凡一一設法解決，終於開花結果。「南迴救護中心」從提計畫，爭取經費補助，用地取得、地目變更，到設計動土，歷經近10年，中間還卡在水土保持計畫變更和司法訴訟，最終在今年五月動工。

他說，未來救護中心除24小時急診，可專門處理緊急傷患和急病患者，另增加家醫科、小兒科、牙科或腸胃科等門診，解決民眾需求，並和台東市區醫院合作，固定派遣醫師服務，同時也提供洗腎服務。

走過鬼門關 「我不能倒下」

盧克凡在學生時期就喜愛運動，大學還是橄欖球隊員，一直維持良好的運動習慣，不過，每天市區、大武往返，加上中午還要值班，4年前打完桌球後，在家中突然倒下，沒有呼吸心跳，緊急送醫急救撿回一命，他的心臟裝了ICD（植入式心律去顫器），他開玩笑說自己是「鋼鐵醫師」。

他一心投入偏鄉醫療，四處奔走為大武以及南迴線上的居民謀求更完善的醫療福利，是因為自己是大武鄉人，對於鄉民的困難及處境最清楚。因此，他不能倒下，希望在能力所及處鞠躬盡瘁。

公費生輪調 提升醫療品質

盧克凡認為，若能妥善安排，公費生可根本改變台灣醫療體質。但許多公費醫師下鄉服務，難以兼顧下一代的教育及生活品質。同時，下鄉服務期間，公費醫師已習慣偏鄉衛生所的模式，就算有意願也難以回醫院服務，視同綁死於服務據點，未能得到磨練專業能力的機會，也間接影響居民的權益。

他認為應該保留公費生的「活性」，與地區醫院合作輪調，公費醫生下鄉服務同時，仍有機會在一般醫院定期訓練，維持診斷敏感度和專業能力。同時，若能以輪派形式分派其他專科的公費醫師，便可以解決偏鄉居民無法時常至大醫院轉診的困擾，同時分攤下鄉醫療人員的負擔，提升醫療品質。

第28屆醫療奉獻獎 特別報導個人獎之8

盧克凡

年齡：46歲

出生地：台東

現職：大武鄉衛生所主任

學歷：高雄醫學院

主要事蹟：

● 在門諾、童綜合醫院及台中榮總完成住院醫師訓練後，即下鄉台東衛生所服務，迄今19年。

● 2009年，八八風災大武交通中斷，搭乘直升機進入災區救災，直到7天後才返家團聚。

● 2013年，結合高醫牙醫校友會及台東縣牙醫師公會，成功爭取一名正職牙醫師名額，造福達仁及大武鄉親。

● 2017年，與衛生福利部桃園醫院合作，設立「醫療影像判讀中心（IRC）」，協助臨床醫師判讀影像，提供更多即時性的在地化服務。

● 推動興建南迴救護中心，提供南迴醫療升級，歷經近10年時間，終於在2018年5月動工，預計明年完工啟用。