久咳不癒何時該就醫？實證建議咳嗽初期可用「這兩物」緩解

新冠、流感及類流感疫情大爆發，加上連日低溫，罹病患者倍數成長，患者擠爆耳鼻喉科診所，北部多家診所以「限掛」方式，避免診所人流過多、患者等候過久。上呼吸道傳染疾病盛行，不少民眾染疫後，陸續出現久咳不癒、夜咳影響睡眠等情形。

久咳不癒恐是病毒誘慢性病 夜咳恐藏氣喘風險

台北醫學大學附設醫院胸腔內科主治醫師徐上富表示，染疫後咳嗽症狀若持續超過2周以上，恐是病毒誘發過敏性鼻炎、慢性支氣管炎，嚴重則是氣喘徵兆，應立即就醫。

新冠肺炎、流感、類流感等疾病，是由不同病毒引起的疾病，病毒攻擊的部位多是上呼吸道，感染的上呼吸道反應出的症狀，如咳嗽、打噴嚏、流鼻水、頭痛等，如果能即時投藥，類流感（即一般感冒）約一周內症狀會改善，新冠或流感約需一到二周。如果精神狀況已好轉，咳嗽狀況持續，有可能是病毒誘發支氣管相關疾病。

咳嗽如果持續發生，其表現分為三大類：

●第一種：日間活動期間咳嗽不斷，可能是染疫後，引起的敏性鼻炎尚未改善。

●第二種：頭部往後或平躺時就會咳嗽，多是鼻涕倒流或是胃食道逆流，刺激到喉返神經，引起的咳嗽。

●第三種：日間不咳卻出現夜咳，其實較為少見，患者睡覺時一開始平躺不會咳，睡到一半卻因夜咳清醒，這極可能是該次病毒感染，導致小支氣管過敏，誘發氣喘。

傳染病疫情肆虐 讓國人鼻健康更打折

染疫誘發氣喘恐有兩種原因，小時候曾有氣喘，後來長大後雖有改善，但小支氣管仍舊脆弱，此次染疫病毒量大，又再次誘發氣喘。另一原因為原本沒有氣喘，支氣管早已過敏不自知，這類患者平時會有胸悶、易喘的症狀，特別是睡覺時也會感到胸悶，不過都非常輕微，容易被忽略。

徐上富指出就醫醫師會提及氣喘會有明顯的「喘鳴聲」，喘鳴聲如果明顯可直接聽見，通常是嚴重氣喘發作時，一般小支氣管的喘鳴聲，須透過聽診器才能聽見，仍須由專業醫師判斷。

近期因為各類呼吸道感染疾病就醫的患者，與平時相比約增加三成，徐上富表示，台灣人的鼻子健康狀況與其他國家相比，較為不佳，約有三分之一的人口有過敏性鼻炎，氣喘人口約為十分之一。此次上呼吸道感染疾病肆虐，加劇了台灣人的鼻過敏或氣喘疾病。

通常患者在染疫後，持續出現咳嗽症狀，因影響到日常生活，通常會有警覺性而就醫，不過，過敏性鼻炎或氣喘都需要長時間的對抗，如服用抗組織胺或噴鼻噴劑等，如果是胃食道逆流引起，也需要服藥改善。

蒜頭水、洋蔥水有實證 可早期抑制輕微咳嗽

坊間流傳蒜頭水、洋蔥水可抑制咳嗽，徐上富表示查找中、西醫的文獻，蒜頭中含有「蒜素」，洋蔥中含有「槲皮素」，這兩種成分都能抑制過敏反應，達到些微止咳的效果。

如果已是嚴重感冒，或已經引起肺炎、氣喘等，喝再多的蒜頭水、洋蔥水也沒用，且在中醫的角度，蒜頭為燥熱的食物，如果喉嚨發炎，又再喝大量的蒜頭水，恐會讓喉嚨更腫痛。

徐上富建議，蒜頭水與洋蔥水使用的時機，建議是輕微著涼、鼻水倒流等初期症狀時，可採用的食療方式，如果疾病已經嚴重影響日常，一定要盡速就醫，否則只用食療，恐延誤就醫時機。

(責任編輯葉姿岑)