多重抗藥結核病 療程只需9個月

全球新感染案例患多重抗藥性結核病約占20%到25%，患者因延誤治療、不依循醫囑致死率高；世界衛生組織（WHO）推崇長程治療對抗多重抗藥性結核病，但台北醫學大學參與跨國研究發現，使用廣效型抗生素加治療痲瘋病針劑，能縮短療程僅9個月。

該研究日前刊登於新英格蘭醫學期刊，且新增至WHO治療建議方案。

台北醫學大學醫學系內科副教授、萬芳醫院胸腔內科主治醫師江振源表示，結核病是一種慢性傳染病，治療結核病的療程長，也使結核病患容易復發，且根據研究顯示，復發的結核病患，出現「多重抗藥性結核病」的比例約20%到25%，第一次感染結核病就屬於多重抗藥性結核病者，僅3%。

多重抗藥性結核病係指至少對第一線抗結核病藥異煙肼（Isoniazid）以及廣效性抗生素利福平（Rifampin）出現抗藥性。

江振源表示，對這兩種藥物出現抗藥性，等於宣告，服藥要再延長一年以上。

江振源說，對抗結核病最重要的關鍵就是「縮短服藥時間」、「減少副作用」，多年前參與跨國研究，花費近10年，收案400多名患者，發現使用廣效型抗生素莫西沙星（Moxifloxacin）搭配治療痲瘋病的藥劑Clofazimine，只要治療9到10個月即可達到WHO推崇的服藥20個月的長程治療效果。

江振源表示，台灣原本約400多名多重抗藥結核病患者接受治療，經過近10年努力，病人數已降至200多名，因為縮短服藥時間，中斷治療比例也下降到3%以下，研究結果令人振奮，研究論文也在今年3月28日刊登於新英格蘭醫學期刊。

9個月的短程治療方案，也在今年新增於WHO治療多重抗藥性結核病方案中，他相信，短程方案將降低抗藥性發生，有效治療患者。