女性注意!研究:夜間醒來多次恐與血脂異常有關

聯合報 文╱蘇大成台大醫學院環境職業醫學科教授兼主任台大醫學院內科合聘教授
較高的起夜頻率,與動脈粥樣硬化性血脂異常有關,尤其是女性。圖/123RF

最近有項有趣的研究發表在「日本動脈硬化與血栓雜誌(Journal of Atherosclerosis and Thrombosis, 2022 April 20, Advance online publication)」﹘﹘發現睡眠干擾(定義為起夜頻率)與導致動脈粥樣硬化的血脂異常有關,並探索可能的性別差異。這項研究是我與台大醫院家醫科醫師姚建安、陳怡伶,及環職部醫師陳宗延一起完成。

較高的起夜頻率,與動脈粥樣硬化性血脂異常有關,尤其是女性。

我們邀請1,368名19至70歲成年人,於2008至2012年,在台大醫院進行生活方式及動脈粥樣硬化性血脂異常研究。進行多因素邏輯氏回歸分析,發現每晚起夜3次或以上者,增加血脂異常風險1.96(1.17-3.28)倍,非高密度脂蛋白膽固醇值較高(non-HDL 160mg/dL)風險為1.78(1.09-2.89)倍。

與男性相比,女性有較高的起夜頻率,且與動脈粥樣硬化性血脂異常增加有關。如果女性失眠且同時每晚有2次或以上起夜者,經多變因調整後,有非高密度脂蛋白膽固醇(Non-HDL)值較高或高膽固醇值(200mg/dL)的相對風險,分別為3.05(1.27-7.34)和4.01(1.29-12.45)。

總而言之,較高的起夜頻率與台灣成年人的動脈粥樣硬化性血脂異常有關,尤其是女性。這項研究為睡眠干擾增加心血管疾病提供了另一個證據。

起夜(夜間醒來)可能的原因如下:

1. 疼痛,特別是關節炎,心臟衰竭,貧血或癌症。

2. 哮喘、支氣管炎或其他肺部疾病引起的呼吸困難。

3. 消化問題,特別是胃酸逆流引起的疼痛和咳嗽,或腸躁動症候群。

4. 經期或更年期對女性的影響,如潮熱和盜汗。

5. 神經系統疾病,包括阿茲海默症和巴金森氏症。

6. 由於白天喝大量液體,或由於慢性病、糖尿病、心臟病、腎臟疾病或膀胱炎症(前列腺肥大或尿路感染)而導致的頻尿。

7. 壓力和其他精神障礙,包括焦慮症、躁鬱症、抑鬱症或精神分裂症。

8. 在晚餐或睡前食用具有利尿作用的食物,如咖啡、茶、酒精或水果。

9. 環境因素,如天氣非常炎熱或寒冷,潮濕或吵雜,空氣品質差,環境太暗或太亮。

可能有潛在疾病、睡眠紊亂等心血管疾病危險因子。

因此,起夜頻率表明許多潛在疾病或生理狀況、生活習慣或睡眠環境紊亂的常見現象,導致引起動脈粥樣硬化的血脂異常,隨後可能引起心血管疾病。在日常生活中的細節,起居生活與飲食習慣,皆會明顯影響我們的血脂異常。

這項研究重要之處,雜誌認為「起夜」是新的心血管危險因子,是很簡單的問題就可以反映出血脂異常的表現,也連結到睡眠品質與心血管的相關性。研究也指出,晚上的生活習慣、飲食習慣與食物內容,運動與作息,皆與睡眠品質息息相關。

晚餐不要超過8至9點,減少利尿水果、蔬菜、湯品以及飲料,例如咖啡、茶、酒或果汁攝取,應酬也不要太晚,別超過9至10點。運動時間不宜太晚,例如九點以後,睡前不宜劇烈運動等。

找到失眠原因並解決,睡得好是最好的健康密碼。

為失眠困擾的人,應可從本文研究,找到失眠的原因或根源,進而降低心血管疾病的風險。「日出而作,日落而息」,睡得好就是人類最好的健康密碼。

心血管健康就在生活中實踐,所謂的生活醫學中求健康。黃帝內經從自然界的角度論述了養生內容:「順四時而適寒暑,和喜怒而安居處。」一日有四時「春夏秋冬」,晚上九點以後是進入冬天,所謂秋收冬藏,盡量不要在此時有過多的活動及進食。晚上九點以後就準備睡覺,子時十一點之前睡著,心血管、內分泌代謝及神經系統,皆能充分休息,以減少不良血脂症的風險,才能養心護血管。

參考文獻:

Association between Wakeup Frequency at Night and Atherogenic Dyslipidemia: Evidence for Sex Differences

心血管疾病 血脂異常 睡眠品質 動脈粥狀硬化 失眠

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