阿伯胸悶誤以為胃食道逆流 其實是急性心肌梗塞

今天早上來了一位初診的北北，他說昨夜胸悶了一整晚沒睡，要求我現場幫他作胃鏡檢查看看胃酸狀況。

北北是自己走著進來，乍看沒甚麼事的樣子。但是眉頭深鎖，而且在說話的時候手扶了一下胸口。

這時身為腸胃科醫師的我似乎嗅到一股不尋常的氣息，直覺這不是胃食道逆流造成的胸悶。我立刻做了一張心電圖，果然如我所料，北北有心肌梗塞的狀況。

我趕快把北北轉診去醫院….

一個半小時後，電話突然響起，我的護理師說「張醫師，某醫院的心導管室有要緊的事找你」…….

我略帶緊張的接過電話，電話那頭的醫師跟我說：「張醫師您好，您剛轉來的北北我們確認是急性心肌梗塞，負責供應心臟1/3血流的左前降枝冠狀動脈中段已經100％完全阻塞了，我們放置了兩個血管支架恢復血流，現在要送他去加護病房，感謝您！」

阿彌陀佛……還好我多心先做了一張心電圖，及早讓北北去醫院。因為早期發現，我相信北北的恢復狀況應該會很不錯，心臟功能不會受損太大。

其實在門診，我就問到北北有糖尿病及高血壓的病史，他平時都規律服藥而且控制的不錯。所以，我要求做心電圖的時候，其實北北是不相信自己的心臟可能發生問題的，在我要求之下。北北才勉強接受了心電圖檢查。

根據統計，有糖尿病的患者，心肌梗塞的發生率跟已經得過一次梗塞的患者復發機率居然一樣高！！！因此絕不可掉以輕心。糖尿病的患者如果心臟下半部發生梗塞，常常是感到肚子痛而不是胸痛。所以，有經驗的腸胃科醫師會小心判斷究竟腹痛的原因是心臟還是腸胃來的。同樣的，常常有患者以為自己是因胃酸逆流而造成胸痛，經醫師評估過原來是心臟出了問題。而也有很多患者以為是心臟造成胸痛最後卻被診斷是胃食道逆流。

上面這個案例告訴大家，千萬不要自己做醫生! 當您有不舒服的時候，請盡快就醫，諮詢您信任的醫師，才能得到最正確的診斷跟治療喔!!

原文出自張振榕診所 icarestomach.com