胃食道逆流「火燒心」胸悶、食道痙孿…必知5大危險因子和10大改善方法

一名50歲女性，經常感到食道有灼熱感、胸悶、吃東西易有食物卡住，近期進食後胸悶情況更嚴重，喝水還發生食道痙孿，吃了各種胃藥都沒有效果，經胃鏡檢查發現，食道黏膜偏白輕微發炎，確診為胃食道逆流，醫師研判患者食道黏膜較敏感，即使吃制酸劑效果也不佳，改用食道黏膜保護劑後，症狀終於改善。

一名60歲男性，因胸悶、飯後飽脹感、睡前胃酸逆流嚴重，即使以枕頭將頭墊高，仍難以入眠而就醫，胃鏡檢查發現為賁門鬆弛引起的胃食道逆流，服用制酸劑後症狀改善。

胃食道逆流常見症狀有那些？會併發那些問題？

長期胃食道逆流可能增加食道潰瘍、食道癌的風險，恐引起多種併發症，包括食道炎、食道狹窄和巴雷斯特食道症，以及鼻炎、鼻竇炎、咽喉炎、氣喘、支氣管炎、肺炎、睡眠呼吸中止，蛀牙、牙周病，尤其食道癌在胃食道逆流患者中，發生率比一般人高達30至40倍。

常見胃食道逆流原因3大類

邱展賢說，胃食道逆流發生原因，分別為食道蠕動異常、食道輕微發炎造成食道黏膜敏感、賁門鬆弛等3大類。

食道蠕動異常

食道蠕動異常者會覺得食物卡在喉嚨，持續有異物感、胸悶。邱展賢說，發生原因與交感神經和副交感神經有關，氣候的變化、壓力、情緒不穩等都容易引起，因此在天氣炎熱或是寒冷時症狀會更加明顯，生活、工作、課業壓力增加，也會加重症狀，一般使用促進食道蠕動藥物治療。

食道輕微發炎造成食道黏膜敏感

食道輕微發炎造成食道黏膜敏感者，因為食道沒有保護層，被胃酸侵蝕時就會發炎，喝水、飲食刺激下容易感覺不適，除了服用食道黏膜保護劑外，還要配合飲食調整，避免食用刺激性的食物、飲品。

賁門鬆弛

賁門鬆弛引起胃食道逆流者與生活習慣有關，經常暴飲暴食、吃飯速度快，或是體重過重都容易引發，治療上使用藥物外，調整生活習慣及適度減重，才能改善並且避免反覆發作。

改善胃食道逆流10建議

1. 配合醫師開立口服藥治療。

2. 戒菸、戒酒

3. 過重者減輕體重

4. 睡前2至3小時避免吃東西

5. 睡覺時床頭枕頭墊高

6. 避免穿緊身衣物

7. 飲食要少吃油炸、酸、辣等刺激性食物

8. 避免快速進食

9. 少喝含咖啡因的飲料

10. 三餐避免吃太飽

倘持續發生胃食道逆流症狀，應儘早就醫治療，以免延誤治療時機。

胃食道逆流5大危險因子

1.肥胖

2.飲酒、抽菸

3.飲食重口味、愛吃消夜

4.情緒壓力大

5.使用氣管擴張劑、三環抗憂鬱劑、鎮靜劑安眠藥、高血壓藥物、女性荷爾蒙（黃體素）。

(責任編輯：葉姿岑)