肚子一直叫是腸子疾病前兆嗎？醫師解析腸子聲音的意涵

韓劇男女主角談情說愛時，每當女主角肚子餓，肚子就會發出咕嚕聲，兩人相視而笑也浪漫。但肚子發出聲音，真是飢餓發出訊號嗎？隨著不同的聲音，例如水流聲、咕嚕聲等，也代表身體可能出現健康警訊。

空氣行經腸子 留下一串聲響

夜深人靜，音量不如白天吵雜，一旦肚子發出咕咕聲、流水般的咕嚕聲時，人們對聲響就會格外敏感。但肚子出現聲音代表半夜突然肚子餓嗎？台北國泰醫院胃腸科主治醫師江技坤表示，肚子發出聲音屬於人體正常生理現象，因食物正在消化或大腦釋放飢餓訊號所致。

書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢說，不少人睡前吃消夜，食物經腸胃消化，行至小腸時，隨著食物與腸道分泌的液體、氣體混合，有時會出現音頻不高的咕嚕聲，腸子有如一道空氣走過；若消化至大腸，因腸道管腔較大，音頻較高。通常消化至小腸才開始出現聲音。

大腦感覺飢餓 刺激腸胃蠕動

而韓劇主角肚子餓到咕嚕叫，確實有生理依據。江技坤說，人們感到飢餓的訊號機制來自大腦釋放荷爾蒙訊息，進而刺激胃開始進行蠕動，當胃有一些空氣，並殘存少許上一餐未消化完的食物，蠕動過程帶動氣體和消化液，因而發出蠕動聲音，也產生了飢餓感。

聲響頻率過多 恐是健康警訊

消化或肚子餓時，腸胃發出的聲音並非病理表現，但邱展賢說，腸胃蠕動聲音大、出現的頻率越多，可能是消化不良導致腸胃蠕動過快。

江技坤特別提醒，若腸胃出現聲響又伴隨扭毛巾般的絞痛，排便不正常、惡心嘔吐等，代表出現健康警訊，恐為急性腸胃炎或大腸急躁症，必須就醫進一步檢查，而更嚴重的腸阻塞、腸腫瘤等，一般則需透過聽診器才能聽出異常聲音。

乳糖耐受度差 也易有蠕動聲

邱展賢舉例，以急性腸胃炎來說，肚子不僅會發出咕嚕聲，每隔半小時就忍不住想排便，一日水瀉超過兩次；腸躁症則是因交感神經比較敏感，吃完飯後2到3小時腸胃蠕動快，多需透過藥物治療，而非如輕微的消化不良，能透過熱敷肚子、塗些白花油或綠油精、吃胃藥緩解。

日常飲食當中，有些人對麻辣食物或含有乳醣的牛奶、奶粉等耐受度不佳，腸胃也可能因此出現消化過快的蠕動聲，引起腹瀉。邱展賢舉例，腸胃較差的人，吃柚子、柑橘類水果或有助排便的紅火龍果、奇異果等，反而會因促進腸胃蠕動而拉肚子，飲食需格外注意。

好菌壞菌平衡 消化好、空氣少

腸道蠕動過快、經常腹瀉的患者，邱展賢說，一般可服用調節性的藥物，讓腸道蠕動變慢。有些人則因腸胃差，飲食搭配啤酒後會在腸道產生過多氣泡，引起消化不適，使用藥物消滅氣泡能讓腸胃感到舒服些。至於適當的運動會帶動腹部和肛門收縮，排出腸道內的氣體，多少有助消化。

江技坤說，有些人因體質關係，腸道菌在分解食物時會釋放過多的氣體，跟腸道分泌的消化液混合後，蠕動更可能產生咕嚕聲；而吃東西速度快、邊吃邊說話，會吞下更多的空氣，也可能產生腸道消化蠕動的聲音。

邱展賢建議，讓腸道好菌與壞菌平衡能改善消化不適，可補充些益生菌、協助消化的酵素等。

聽不見的聲音

腸阻塞蠕動異常 聽診器才聽得到

除了耳朵聽得到的咕嚕聲，江技坤說，也有人體感受不到的腸胃聲音。例如，因腫瘤引起的腸阻塞，形成「機械性阻塞」，使腫瘤前端的腸道消化正常卻影響後端，出現消化蠕動異常聲音，如同變形鋁罐滾動的聲音，音頻較高，但僅能透過聽診器聽見。