長期夜尿 她左腎長滿結石！

一名45歲的女性長期夜尿，每天至少夜尿2次，去醫院抽血發現異常，轉診泌尿科發現左側腎臟長滿了結石，成為少見的「鹿角狀結石」。醫師表示，女性就算年紀大也不易有夜尿問題，若有夜尿一定感染或長了結石，必須積極治療，以免結石愈長愈大，引發腎臟感染，影響腎功能。

書田診所泌尿科主任醫師殷約翰表示，腎結石患者多半都是長1顆、2顆，就會因為解尿問題來就醫，而這名女性患者長期夜尿，卻不會腰痛，也沒有發燒，沒察覺有結石，因抽血檢查異常，就醫檢查才發現「鹿角狀結石」，依照結石狀況判斷，至少已長了2年以上。

所謂「鹿角狀結石」是因腎臟內有許多如同鹿角狀的分支，只有少數人結石會長滿分支而成為鹿角狀結石。如何從一顆長成許多顆、成為鹿角狀結石，目前醫學上還不清楚其機轉。

檢查發現，這名患者不僅結石多，且非常大顆，甚至有結石長了5公分大。殷約翰說，一般小於2公分的結石，可使用體外震波碎石治療，讓結石自然排出；超過2公分的結石，或已經長成「鹿角狀結石」，以往須採經皮腎造瘻取石，在腰部打洞，進入腎臟取出結石，必須住院3至5天。

另一種治療方式是將裝置雷射鏡頭的軟式腎臟鏡放入腎臟內，直接用雷射打碎鹿角狀結石，此療法除適用於「鹿角狀結石」，也適用體外震波無法打碎，或是打碎後無法自然排出的腎結石。

殷約翰提醒，有夜尿問題的族群，多半是嬰幼兒半夜尿床，或銀髮族男性因攝護腺肥大而夜尿，正常而言，若睡前沒有喝太多水，就不會夜尿，尤其女性夜尿狀況非常少，除非女性有尿道、膀胱感染發炎，或長了結石，才會有夜尿。提醒出現夜尿狀況的女性，宜及早就醫檢查。