研究：兄弟姐妹有慢性腎病 你洗腎風險高出常人4.96倍

台灣不到10人就有1人患有慢性腎病，堪稱國病，林口長庚醫院上月發表在美國腎臟病期刊（American Journal of Kidney Disease）的研究更發現，一等親中若有人患末期腎病，其家屬的洗腎風險是一般民眾的2.5倍，又以兄弟姊妹有罹病者的洗腎機率最高、為一般人的4.96倍，可能與家庭成員長期有相近的生活與飲食習慣有關。

林口長庚團隊在臨床上發現腎臟病疑似有家族群聚現象，於是在2013年度健保資料庫中調出全國8萬多名末期腎病變患者資料進行分析，結果發現，一等親中若有人是尿毒症患者，其家屬的洗腎風險是一般民眾的2.5倍。

進一步細分，若兄弟姊妹有人罹患尿毒症，親屬的洗腎風險是一般民眾的4.96倍，姊妹比兄弟風險更高；若子女、父母有人患病，親屬洗腎風險分別為2.78、2.15倍；即便是沒有血緣關係的夫妻，若一人是末期腎病變患者，配偶的洗腎風險也為一般民眾1.66倍，顯示末期腎病變有家族群聚的現象。

上述研究進一步分析，發現患者罹病原因約3成來自遺傳，7成來自後天環境因素，不過，家庭成員共同的生活與飲食習慣等因素僅占約1成。

林口長庚醫院腎臟科助理教授吳欣旭醫師推測，家庭成員長期有相近的生活與飲食習慣，可能因此接觸到類似的環境毒害，但研究並未進一步分析患者罹患糖尿病、高血壓等疾病與家族史的關係，腎臟病家庭群聚的詳細原因有待未來進一步探究。

吳欣旭說，腎臟會過濾身體的水分、電解質以及尿酸、尿毒、肌酸酐等廢物，當腎臟功能惡化、無法清除體內廢物與多餘水份時，就會造成嚴重的尿毒症。腎功能惡化的危險因子包括糖尿病、高血壓、過度使用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）、痛風、馬兜鈴酸腎病變等，有些腎臟病則與免疫系統失調或遺傳有關。

吳欣旭提醒，已知的遺傳腎臟疾病包括遺傳性多囊腎、亞伯氏症候群、遺傳性腎絲球炎等，有遺傳性傾向的疾病包括IgA腎病變、局部腎絲球硬化症、先天性腎臟與尿路異常等，有家族史者宜進一步就醫諮詢。另外，家中若有人罹患慢性腎病，自己也應定時量血壓、注意是否有泡泡尿、水腫、身體倦怠等症狀，並定期健檢。