夏天流汗狐臭怎麼辦？除了少吃洋蔥、大蒜、咖哩、酒精，醫師告訴你治療狐臭新選擇

狐臭(bromhidrosis)的成因可以從汗腺的構造說起，分成兩種腺體，第一種是小汗腺，幾乎分布於全身皮膚，分泌的成分99%是水分，其他則是鹽分及身體代謝物組成，功能是排汗及調節體溫，當汗水裡的成分，經細菌分解所產生的氣味即是汗臭味。然而在沒有任何環境及生理因素之刺激下，分泌過多汗水，就是所謂的多汗症，常見部位於腋下、手掌及腳掌。

第二種汗腺，是大汗腺或稱頂漿腺，只分布於腋下、胸部、會陰及耳朵，分泌脂質及蛋白質，帶有特殊的氣味，因此動物用於吸引異性求偶，而在人體卻是退化的組織。我們俗稱的狐臭，來自大汗線分泌的脂肪，被分解成脂肪酸，而產生的氣味。汗臭味固然是生活上的困擾，狐臭卻更容易造成社交上的負面觀感。

狐臭的治療，可分為以下幾個面向

1.改變體質

◎減少特定食物的攝取，例如：酒精、洋蔥、大蒜、咖哩等

◎治療相關疾病，例如：慢性肝病變、痛風、壞血症等

2.減少細菌量

◎夏天常換洗衣物，穿棉質的衣物

◎使用有藥物成分的肥皂或沐浴乳

◎除毛 (傳統或雷射)

3.減少汗腺的分泌

◎在空調的環境下

◎使用制汗劑

‧以香精蓋過異味

‧以小分子蠟塊暫時塞住汗腺

‧有特殊化學成分(鋁)

‧局部注射肉毒桿菌素

4.移除或破壞汗腺

◎非手術：微波熱能

◎手術

‧傳統頂漿腺切除

‧微創螺旋刀抽吸、超音波抽抽吸、水刀抽吸

‧皮下Nd:YAG雷射

‧皮下乙醇注射

近二十年，使用特殊構造的螺旋刀來刮除頂漿腺，再將刮除的腺體吸出，不到一公分的微創傷口，已經成為治療的的主流方式。

微波熱能及螺旋刀刮除術的比較

在2011年，美國FDA以微波熱能破壞真皮及脂肪交接處的汗線治療多汗症，之後更進一步應用於狐臭的治療。近幾年由於新冠疫情使得就醫回診與手術準備變得更加繁雜，因此非手術的微波熱能，已成為多汗症及狐臭病人的新選擇。