春日第一癢／蕁麻疹 發作原因千奇百怪

【聯合報╱記者鄭涵文／報導】

近日氣溫直上，剝掉層層厚重衣物後，怎麼搞的，悶了一個冬季的皮膚似乎見不得光，開始長起疹子，這裡癢那裡也癢。雖然不會要人命，卻搞得人心神不寧。每逢春冬之交，溫度濕度不穩定，皮膚總要鬧一次革命，有沒有什麼方法，讓皮膚乖乖聽話？

天氣乍暖還寒，有些人身上起了蕁麻疹，東抓抓、西抓抓癢個沒完，一波一波如野火，春風吹又生。

確切起疹因子 不易揪出來

蕁麻疹是一種過敏反應，長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠解釋，因為血液中的肥大細胞（Mast cell）釋放出一種名為組織胺的過敏因子，而使皮膚起膨疹，浮起一塊塊斑塊，又紅又癢。

蕁麻疹分成急性與慢性兩種，桃園長庚醫院皮膚科主任醫師胡倩婷說，急性的蕁麻疹通常跟食物有關，會起約三到五天的疹子；慢性則可能是自體免疫功能失調，也可能是對溫度過敏、因運動後流汗過敏、壓力型過敏等原因，每個人好發程度不一，因體質而異，細胞膜不穩定的人，比較容易發作。

不過徐嘉琪說，有些人可以很明確發現自己吃某些東西會嘴麻或腫腫的，此時就要多加注意，但一般情況下很難找出確切的起疹原因，抽血也不容易驗出來。

熱水運動食物 都可能引發

蕁麻疹是因為身體產生抗體讓自己過敏。書田診所皮膚科醫師徐嘉琪補充，有些人感冒過後，也會活化肥大細胞釋放組織胺而起蕁麻疹。此外，黃毓惠說，有些人對熱過敏，洗了熱水澡後發現全身起了一顆顆的疹子；有的人運動後容易發運動型的蕁麻疹。

還有些人是壓力型的過敏，如果穿太緊的絲襪、衣服束得太緊或是手提太重的包包，也都有引發蕁麻疹的可能。另外，也有些人對特定食物或藥物過敏，如蝦子、螃蟹等帶殼海鮮，或芒果、奇異果等，喝酒起酒疹也是一樣的道理。

疹子超過六周 一定要就醫

徐嘉琪說，急性蕁麻疹通常發得很快，有時打個針就退了，並不嚴重。但只要起疹子超過六周，就是慢性蕁麻疹，嚴重的甚至會拖好幾年，也有可能就治不好了。

胡倩婷說，有些患者因為受不了癢去抓，疹子破了或脫屑就導致濕疹與蕁麻疹並存於皮膚，癢痛難耐。黃毓惠說，手臂發了一顆疹子，通常24小時內就會消失，但之所以會拖那麼久，是因為其他地方不斷長新的出來，一直發一直發才會久久不癒。

徐嘉琪提醒，雖然蕁麻疹是因個人體質因素而得，並不會傳染給他人，但疹子一直不消退，一定要趕快就醫，千萬別拖過六周。

粘膜也會發疹 嚴重險窒息

「有些嚴重的狀況，甚至會壓迫呼吸道讓患者窒息。」黃毓惠說，蕁麻疹嚴重時，身體的黏膜也有可能感染，頭部、頸部或其他器官都可能腫起來，有的人嚴重到喉嚨血管水腫，壓迫呼吸道，就會呼吸困難甚至窒息。因此徐嘉琪提醒，如果起了疹子後，發現自己鼻塞或是喘喘的，就算是很嚴重的狀況，要趕快到醫院治療。

治療方式

急性去得快 慢性得靠抗組織胺

蕁麻疹發作是肥大細胞釋放組織胺的緣故，因此治療的方式就是口服抗組織胺的藥物，較嚴重者就注射抗組織胺的藥物，或類似腎上腺素的藥物。

黃毓惠說，雖然有些急性的蕁麻疹有自己痊癒的可能，但若久久不退就要注意，一旦超過六周就是慢性蕁麻疹，情況比較複雜，此時可能就需要長期吃藥控制。