過敏性鼻炎 新式手術改善7成症狀

聯合報健康版 臺北醫學大學雙和醫學中心耳鼻喉科醫師巫承融
示意圖。圖/123RF

異位性皮膚炎、過敏性鼻炎及氣喘是常見的過敏性疾病,被稱為「過敏三兄弟」,其中唯一可以手術治療的就是過敏性鼻炎。如果透過新式的微無創後鼻神經燒灼阻斷手術治療,可改善鼻過敏症狀達70%以上。

根據統計,台灣每4人就有1人罹患過敏性鼻炎。過敏性鼻炎和遺傳有很大的關係,父親或母親患有過敏性鼻炎,小孩有29%的機會罹患;父親和母親皆有過敏性鼻炎,小孩則有高達47%的機會得到。

過敏性鼻炎藥物治療效果不佳的患者,也可以手術治療。傳統手術有兩種:一種是二氧化碳鼻雷射手術燒灼鼻黏膜,約維持6至12個月,但無法治癒,常在鼻黏膜恢復之後,若沒有好好保養,過敏症狀會復發;另一種是翼管神經切除術,在全身麻醉下使用內視鏡將翼管神經切除,可大幅改善鼻子過敏情況,但容易產生乾眼併發症,一般病患對此手術的接受度偏低。

較新式的手術是「後鼻神經阻斷手術」,則是採內視鏡手術利用專利的工具來阻斷下游的後鼻神經,切斷鼻過敏訊號傳遞,來降低鼻過敏症狀,平均手術時間約30分鐘,效果不亞於翼管神經阻斷手術,也較不會有術後乾眼症的發生。

雙和醫學中心針對後鼻神經燒灼阻斷手術進行些微調整,使用藍光雷射進行後鼻神經燒灼阻斷手術,簡稱「藍光雷射後鼻神經燒灼阻斷手術(BPN3)」,可避免病人在治療中出現嚴重頭痛,也避開了使用美國的專利工具,但能達到相同或是更好的手術治療效果。且使用藍光光纖的外徑約0.03公分,傷口更小更細,幾乎達到微無創的境界。

很多人終其一生都為過敏性鼻炎所困擾,新式微無創後鼻神經燒灼阻斷手術,讓以往藥物治療效果不佳或傳統手術效果不佳的病人,多了一個可以改善鼻過敏症狀的機會。但任何手術都有風險,只有經過耳鼻喉科醫師的專業評估和病人的醫病共享決策,才能夠將手術風險降至最低。

過敏性鼻炎

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