腰痛是閃到腰還是內臟疾病？日本名醫教一招分辨

▌躺一分鐘即可分辨是「閃到腰」還是「內臟疾病」！

首先，突然腰痛時，必須確認是否有「觸發點」。如果曾搬重物、扭到腰或彎腰等，做過這些成為觸發點的動作時，就可算是「腰部扭傷」（急性腰痛）。

請側躺於床上，膝蓋彎曲將身體稍微拱起，然後仰躺，在膝蓋下放個抱枕，輕輕彎曲膝蓋，過程大約一分鐘。

如果感覺「可以找到比較舒服的姿勢」、「腰一動反而更痛了」時，那就是閃到腰。也就是說除了觸發點外，「姿勢變化時，疼痛也會改變」也是另一個重點。

閃到腰的原因，是腰椎關節或椎間盤被施以超過容許以上的力量，造成扭傷或挫傷，使得支撐腰部的肌肉拉傷、韌帶輕微挫傷等。但是，即使照X光或拍MRI，偶爾也會發生「找不到原因」的狀況。

有症狀後馬上會痛到難以動彈，但是兩三天後，劇烈疼痛就會緩和，漸漸的身體又能夠恢復正常活動，於一至兩週的時間內自然痊癒。因此，就像骨科醫師或媒體所言，不需要勉強自己到醫院看診。

但是，也有例外。骨質疏鬆症患者、癌症病人，便無法排除脊椎有壓迫性骨折的可能性，建議前往骨科檢查較安心。

另一方面，與扭到腰完全相反，當「不管什麼姿勢，疼痛都無法減緩」、「找不到舒服的姿勢」時，就不是單純的腰痛，有可能是內臟疾病。

除此之外，使用護腰也無法舒緩疼痛或變得舒服，在疼痛之外還伴隨其他症狀時，有很高機率會確診骨科以外的疾病（或是嚴重的骨科疾病）。

‧ 變換任何姿勢都無法舒緩疼痛。

‧ 突然痛起來，疼痛感加劇。

‧ 強烈疼痛的部位會移動。

‧ 伴隨血壓下降。

‧ 伴隨腿部痠麻或倦怠，或是腳無法動。

‧ 有血尿，或是排尿時劇痛。

‧ 大小便失禁。

如果發生突發性的腰痛，並同時出現上述症狀，有可能是主動脈剝離、主動脈瘤破裂等血管問題，或是尿道結石、馬尾症候群等緊急性疾病（請參考附圖。不要猶豫，馬上叫救護車吧！）

※ 本文摘自《腰痛難民：好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆！》。

《腰痛難民：好不了的腰痛，可能是重大疾病的徵兆！》

作者：池谷敏郎

譯者：張佳雯

出版社：聯經出版

出版日期：2022/02/10