50歲 別急著換人工膝關節

周小姐是50歲家庭主婦，為了膝蓋疼痛看遍台中醫療院所，甚至是國術館。她是典型的膝關節軟骨炎，包括膝內側疼痛、爬樓梯困難，在平地可短距離行走，但距離一長就不舒服，且久治不癒。

試過推拿、按摩、復健、電療和熱療，但效果短暫，沒一天又不舒服了。

周小姐前來求醫，建議照X光，但她說已在很多醫院做過膝蓋X光檢查，醫師都說是膝蓋嚴重退化且建議做全人工膝關節置換手術。

和她解釋，全下肢X光檢查和單純膝蓋X光不同，不只看膝蓋的局部磨損，同時了解下肢體重承重分布狀況。

拿桌椅為例，如果某個椅腳磨壞，除了少數可能被蟲啃食以外，絕大部分原因是設計不良，造成承重分布不均。因為大部分重量都由這支椅腳單獨承受，磨損速度相對其他椅腳會提早許多。

周小姐便是這個狀況，因天生O型腿，使膝蓋內側支撐身體大部份的重量，造成內側膝蓋磨損的狀況比外側嚴重許多。

考量她才50歲，這個年紀接受全人工膝關節置換很不合理。如果只單看膝蓋X光片，可能覺得人工膝關節手術是合理的。

但考量到病人年紀不大，並沒有過度使用膝蓋的壞習慣，即思考是整體架構問題。

頭痛醫頭，腳痛醫腳只是暫時解決問題。沒有從「人」去看病，單從「腳」去看病，就算做了人工膝關節，也會很快壞掉。於是建議周小姐接受「高位脛骨截骨手術」，調整膝蓋承重分布。

由膝蓋電腦斷層搭配電腦軟體，計算出最適合個人膝蓋的承重範圍，再以3D列印技術，客製化專屬手術器械，讓手術順利、傷口更小、調整精準。

周小姐解決了長年疼痛，也保留天然的膝蓋。醫師不是神，傳統手術根據醫師經驗開刀，搭配科技設計，能讓手術更精準且減少錯誤。