閃到腰怎麼辦？復健科醫師：臥床休息最好別超過5天

閃到腰急性期該怎麼處理？彰化秀傳醫院脊椎外科主任胡名賢說，一開始可試著伸展、冰敷，1、2天後可改熱敷，復健的重點也在於伸展。等急性期過後，再加強核心肌群運動訓練，讓腹部背部的肌肉強健有彈性，就比較不容易閃腰受傷。

臥床休息過久 肌群更衰弱

彰化基督教醫院復健科醫師陳冠霖說，急性期若會熱痛或腫，可以先冰敷，或是以止痛藥或局部注射消炎止痛藥；之後的熱敷是放鬆肌肉痙攣，疼痛緩解就要下床活動。臥床休息最好不要超過五天，若過度臥床，會讓核心肌群更弱，更會造成慢性腰痛、下背疼痛。

彰化秀傳醫院中醫部醫師張祝霖說，急性期一周內要以休息為主，多仰躺或趴睡，避免彎腰或坐太低、太軟的椅子，一周後可以多做挺腰的動作，或是兩側平均旋轉腰部。

熱敷則是不論急慢性腰痛皆宜，可以改善循環來減少肌肉緊繃。另外，也可以針灸治療，配合適合的中藥處方，可加速恢復並避免慢性傷害。

小拉傷會自癒 就怕低估傷勢

有些人認為閃到腰無大礙，過幾天自然會好，這樣的觀念正確嗎？胡名賢說，一般而言，大痛三天沒緩解，小痛七天沒緩解，就要就醫。小拉傷確實不要緊，但病患有時會低估傷勢，認為不嚴重而延誤治療，大多過幾天會好，但隨著年紀增長，自我修復力低，有時會拖成亞急性或慢性下背痛，閃腰的下背痛休養期仍要適度活動，如果整天都不動，有時會更痛，要漸進式做伸展筋骨的活動。

泡熱水澡 放鬆肌肉效果佳

至於曾經受傷的部位，是否容易再次閃到？胡名賢說，要看上次受傷是否有良好的復元，如果造成肌肉纖維化，就容易再次受傷，所以復元後要多訓練腹部和背部肌肉。他也很推泡熱水澡，依個人喜好，熱水在39-42度，有放鬆肌肉效果。

張祝霖說，閃腰急性期會直接衝擊作息，讓人苦不堪言，若能在新傷當下立即作適當處置，復元時間可縮短一半以上，同時避免因未作妥善處置，而造成舊傷或是二次傷害的情形發生。閃挫會重複發生的關鍵在於脊椎小關節卡住未得到鬆解，以及日常生活姿勢仍不良，如彎腰、歪斜坐等，所以新傷就應妥善處理。

多挺腰少彎腰 勤改變姿勢

張祝霖說，適當的中藥方以養肝腎、行氣血、補氣血處方內服，也可以改善筋骨的彈性，避免閃挫頻繁發生，以達筋骨長期保養效果。

腰痛的保養重點為三多二少，張祝霖說，多挺腰、多支撐、多改變姿勢；少彎腰、少坐低。平常注意姿勢、適當運動、多熱敷可作為筋骨疾患的日常保健。

三種強度 加強核心訓練

胡名賢說，加強核心肌群運動，可減少閃到的機率。每個年齡層都有屬於自己的訓練方式，不是每個人活到70歲都能一尾活龍，有些人40歲體能比60歲還差，他推薦的運動，低難度的是快走，中難度的是游泳，高難度的才上健身房進行肌肉訓練。

如果喜歡游泳，對減少下背拉傷也有幫助，胡名賢說，游泳時會動用到腹部和背部的肌肉，水療很舒服，對下背部的訓練也很有幫助。但要注意的是，如果運動的過程中，覺得下背部太痛，就不要再進行，可找醫師、物理治療師或運動教練確定自己的動作是否正確，核心肌群動作一定要做正確，否則也可能適得其反。

陳冠霖說，平常要訓練核心肌群，尤其久座的人，肌肉容易僵硬緊繃，也要訓練背部、腰部、臀部肌群間要平衡，才不容易閃腰。

●選對床枕

床太軟 腰很傷

陳冠霖說，選擇對的床和對的枕頭也很重要。長期躺太軟的床，腰長期陷下去、處於不良姿勢都可能會閃腰，獨立筒的床比較好，而且要確認彈簧彈性佳。

枕頭太高或太低都對頸部不好，可能會落枕，躺在適當的枕頭，眼睛應是平視天花板。睡覺時也不要一直側躺，最好是仰躺、雙邊側躺變換姿勢。