生產子宮破裂 醫：可超音波檢查

最近新北市天蘆洲產婦子宮破裂事件引人注目，高醫大附醫婦產部主治醫師沈靜茹近日分享，自己在自然產生第二胎時，因莫名疼痛而發現子宮破裂，所幸同事們努力搶救，孩子與子宮都保住。

台灣婦產科醫學會秘書長、新竹馬偕醫院婦產科部主任黃閔照表示，子宮破裂是很難預期的緊急狀況，但發生機率低，請產婦不要因此驚慌，產婦子宮若曾受傷、長肌瘤，或是曾經剖腹產等，生產時子宮破裂可能性增加，發生機率約千分之三；若身體健康無危險因子，機率則更低。

沈靜茹分享9年前生第二胎時，覺得自己身體健康、無手術與任何危險因子，於是採取自然產並選擇無痛分娩。但在生產當下，覺得好痛，疼痛感一路從上腹部轉移到肩膀，為她接生的產科醫師同事覺得有異，先用真空吸引把胎兒吸出來，再開腹探查，才發現她腹部都是血水、子宮下半段已破裂。

沈靜茹說，一般來說，嚴重的子宮破裂必須切除子宮止血，但她的高醫同事們，不論醫師、助手、護理人員都擠滿手術台，在短時間縫好所有裂痕，為她保留了完整子宮。

黃閔照說，產婦生產時，子宮密集收縮、擴張，使胎兒往下擠、陰道口也伸展，此時子宮壁非常脆弱，若出口極小會形成壓力，如同氣球開口被捏住般，一旦壓力過大就會爆開，即子宮破裂。嚴重時，產婦可能失血過多造成休克、死亡。

不過，子宮破裂機率雖低，但目前就實證上來說，難以預期。黃閔照建議，產婦若出現不明腹痛、生產過程中生命跡象轉弱等，應透過超音波檢查，若子宮破裂，緊急時醫師可切除子宮方式止血保命，但仍依患者當下狀況判斷。