困擾眾多女性的子宮肌瘤 現在有新的治療選擇

許多女性都受子宮肌瘤的困擾，除了開刀與吃藥、打針，現在又有治療新選擇，台南郭綜合醫院引進最新的超音波海扶刀，不必麻醉、不必開刀，還可以完整保留子宮，不影響生育，但缺點是要自費，大約15萬元。

郭綜合醫院引進最新一代的海扶刀，國內目前還沒有其他醫院引進，耗資6000萬元，主要是協助不孕婦女，及許多有子宮肌瘤的患者。

一名44歲女子，結婚多年一直想懷孕，但是體質不易受孕，加上有子宮肌瘤，雖然經過手術，但沒多久又復發，隨著年紀慢慢過了適孕年齡，焦急不已，在郭綜合4月引進海扶刀後，馬上進行治療，腫瘤快速縮小，目前已在進行試管嬰兒，希望能夠一舉得子。

郭綜合婦產部部長林大欽表示，年輕女性大約有1/3有子宮肌瘤的困擾，程度不一，不僅平日可能有經痛、貧血的問題，更進一步會影響懷孕，一名患者為了生孩子，前後動了6次手術割除肌瘤，雖然順利生了3個孩子，但也讓母體元氣大傷。

什麼是海扶刀？醫院表示是高強度聚焦超音波(high intensity focused ultrasound，HIFU)，通過聲能轉化為熱能，使組織的溫度瞬間上升至65-100℃，導致蛋白變性及組織細胞凝固性壞死，在超音波作用下使組織間液、細胞間液和細胞内氣體分子形成氣泡，隨之收縮和膨脹以致爆破，導致病灶細胞損傷、壞死的氣穴效應，及機械效應、破壞血流供應，達到治療效果。其應用不限於婦科疾病或良性腫瘤，可以用於產科或惡性腫瘤的輔助治療。

林大欽表示，海扶刀研發多年，不斷改進，之前患者必須趴著使用，而且因為會痛必須麻醉，新一代的可以仰躺，同時不必麻醉，好處是患者清醒有痛感，醫師可以隨時根據病患的反應而調整角度，避免傷害到神經，造成後遺症。

他表示，子宮肌瘤最常見的治療方式，從傳統開腹到微創腹腔鏡的肌瘤切除手術，但要麻醉且身體復原久，一般都要有比較大顆的肌瘤或是較明顯的症狀醫師才會開刀，患者也會等肌瘤大到不得不開刀才選擇手術，而且術後約3年有30%的復發率；子宮腺肌症由腹腔鏡手術很難切除，故以傳統開腹式的手術為主，因為容易復發，所以常進行子宮全切除術。

在尚未達到手術適應症要求前，只能以藥物暫時控制，等待子宮肌瘤腺肌瘤長大，但藥物或打針時往往就無法受孕，對不想開刀、有生育要求或不孕症的患者而言，海扶刀是新的選擇，林大欽表示，海扶刀適用於3-5公分直徑的肌瘤，但大肌瘤也能有效縮小。