台中林新醫院／切肌瘤或切子宮先有正確認知

子宮肌瘤是女性最常見的腫瘤，近六成可用超音波在子宮裡找到肌瘤。是否需要開刀？林新醫院婦幼副院長何師竹認為，只有肌瘤影響到健康及生活品質才需要開刀。

何師竹指出，單發、大小在8公分以上，特別是長大速度快的子宮肌瘤就要小心是惡性瘤。尤其停經後出現，或者靠近停經期快速長大的子宮肌瘤要特別注意做鑑別診斷。

何師竹說明，肌瘤的手術治療，原則上可以只切除有症狀的肌瘤，而保留子宮。如果病患有生育需求或心理上無法接受切除子宮，可以接受肌瘤切除術；至於已完成生育、或完全不考慮生育的婦女，可考慮選擇子宮切除術。因為通常有症狀的肌瘤都是體積較大、個數也多，逐一切除比切除子宮的手術時間更長、出血更多。而且只切除肌瘤，仍有再發生新的肌瘤的可能性。特別是肥胖、月經周期不規則的女性，子宮內膜發生病變的機率高，子宮切除術可以免除掛慮。

有些患者會擔心切除子宮會提前喪失女性荷爾蒙。事實上，荷爾蒙是從卵巢產生的，子宮是胎兒的居所，與荷爾蒙的製造無關。手術之前一定要有正確的瞭解，經過充分的諮商，再做決定。