病友交往 能算醫院「服務」?

有思覺失調症而有性衝動的女病患，因與男病友發生性行為，讓台大醫院被控未盡「善良管理人義務」，判決須賠償精神慰撫金；全案爭點關鍵，在於醫院的「服務」範圍到底有多大？

本案被害人主張和台大竹東分院存有醫療契約，但醫院沒有提供「良好的醫療照顧服務」，構成債務不履行；台大則主張無契約關係。從醫院角度來看，這樣的主張並無不妥，因為住院時，家屬本應自己去照顧病患，若不能照顧就另請看護，醫護人員不可能全包。

法院認定，雙方之間的醫療契約是有報酬的勞務契約，也就是民法稱的有償契約，而提供醫療服務為醫療契約主義務，至於病患在住院期間所有生活細節照料，是否都屬於醫療契約的附隨義務？則有待深入探究。

有償契約與無償契約的區別，在於有償契約應負善良管理人注意義務，注意義務包括主義務與附隨義務。

例如去餐廳用餐，業者的主義務就是提供餐點及服務，至於維護廁所清潔安全，飲食安全等，就是附隨義務；像錢櫃大火，可指摘業者違反消防安全的附隨義務，依契約求償。

但以本案來說，若病患來住院，醫院有防止病患間性交的附隨義務，那會導致爾後醫院都要區分男病房跟女病房，否則病患間交友，互動或性愛，都變成醫院要管，這樣醫院很容易負有過失責任，對醫院並不公平。

病友之間的互動交往，應屬醫療以外的範圍，被害人家屬若要顧及病患生活上的安全，應另訂一個看護契約，而非由醫院概括承擔。