醫病天地／孩子拒上學 應積極尋求專業協助

當年輕父母遇見孩子拒絕上學，經常手足無措。萬芳醫院精神科醫師張勝傑表示，這是所謂的「拒學症」，並不是精神疾病，而是學生在面對家庭及學校壓力時，呈現出來的行為問題，且經常伴隨著焦慮、憂慮等情緒困擾。

張勝傑表示，研究指出約有1至5%的兒童有「拒學症」，男女比率相近，可能發生在任何年紀，尤其好發在剛進入新的班級或學校或過完寒暑假。

張勝傑說，出現的症狀包括孩子會以各種身體不適的理由遲到或請假，或在校提前要求返家休息；口頭上抗拒上學、發牢騷或哭訴、生氣，當一早被強迫起床上學時，威脅自傷或以肢體、言語攻擊家人等；性格上變得退縮自閉，與同儕關係漸行漸遠，甚至有的沉迷上網，造成日夜顛倒、生活作息混亂。

拒學症的發生原因有很多，張勝傑表示，包括因為憂鬱而導致沒有上學的動機，由於恐懼或過度焦慮而不敢上學；有人是因為畏懼社交、被同儕霸凌、排擠，害怕上學面對人群；也有人因舷學習障礙、注意力不足、過動症等問題，導致學習成效低落而不想上學，還有部分個案是因為過度沉溺於課外活動。

張勝傑說，拒學只是孩子社會適應困難的一個縮影，拒學持續時間愈長，回到學校的阻力愈大，還可能進一步造成學業成就低、家庭衝突及人際疏離等問題，因此家長不該抱持著「長大就好了」的心態，而應該與學校建立密切的溝通管道，積極尋求專業協助，才能避免問題惡化。