慢箋領藥QA／慢箋忘了領、弄丟了？用藥問題都可諮詢藥師

「我找不到處方箋，藥師可以補發嗎？」、「藥師，我的處方箋過期了，還能領藥嗎？」人口老化，慢性病患者愈來愈多，去年醫療院所開出的慢性病連續處方箋超過4000萬件，而這也成為社區藥局的重要任務，讓民眾能夠順利領到藥物，按時用藥。

「拿藥時間到了」就通知，避免遺失、逾時的困擾。

藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，不少持有慢性病連續處方箋的患者，利用磁鐵將慢連箋吸附在大門或是冰箱上，藉此提醒自己記得至藥局領藥，但經常事與願違，不是弄丟了，就是看著看著，就過了領藥期限。如有這方面困擾，建議多多利用社區好朋友「藥局藥師」。

依照現行法規，只要民眾同意，就可將處方箋放在藥局，由藥師代為管理，就可解決遺失、逾時等問題。藥師透過簡訊、LINE、電話等方式通知患者「拿藥時間到了，記得攜帶健保卡至藥局領藥。」黃彥儒以自家藥局為例，每天經手數十張慢連箋，其中超過一半為民眾寄放在藥局。

慢箋託放於藥局的4大好處

除了避免弄丟慢連箋、逾時領藥之外，將慢連箋託放於藥局，黃彥儒整理出四大好處：

1.減少藥物交互作用

大部分持有慢連箋的患者合併多種慢性疾病，常在不同診所就醫，持有兩張以上的慢連箋，但藥物一多，就容易產生交互作用，此時藥師就可嚴格把關，將風險降至最低。

2.保證領到醫師所開立的藥物

藥品總類繁多，即使同一成分，也可能十幾種品項，以降血糖藥物「庫魯化錠」（GLUCOPHAGE）為例，其主要成分Metformin，就有十幾種藥品，如將慢連箋託付至藥局，藥師就可提前調藥、備藥。如臨時至藥局領藥，就可能拿到同成分、但不同廠牌的藥物。

3.節省等候時間

慢性病患者處方箋藥物品項眾多，如臨時取藥，藥師常需花上一些時間調劑，讓民眾久候。

4.降低民眾不便

許多慢性病患者在不同診所看病、領藥，持有多張慢連箋，藥師可盡量將多張慢連箋領藥時間壓在同一個時間點，民眾只需一趟，就能領到所有藥物。

藥師提醒：忘了吃藥要補吃嗎？用吃藥間隔做判斷。

慢性病人服藥量多，常常早中晚三餐要吃不同的藥物，時不時就會忘記吃藥。忽然想起來時，到底要不要補吃？

藥師說，不是所有藥物都可以補吃，記得在領藥前先詢問藥師。可以補吃的藥物，就以「吃藥時間間隔一半」為記憶點，如早上8時、下午4時都應該服藥，中間間隔8小時，一半就是4小時，如果在中午12時前想起就趕快補吃，超過12時就不建議服藥。

下午4時吃藥時仍要服用正確劑量，不可一次吃兩包，以免產生嚴重副作用。為幫助長者記住每次吃藥時間，可依照長者日常習慣、興趣設計，如父母會固定撕日曆、喜歡看電視，可將藥盒放在月曆、遙控器旁或電視機上，並在藥盒寫日期，就不怕忘記吃或吃太多。

● 有穿「衣服」的，膜衣錠、腸衣錠、糖衣錠，不能剝半或磨粉。

● 舌下劑型藥物不可研磨吞服。

● 吞藥困難的長者，請醫師協助改用同樣療效又可以研磨、剝半的劑型。

● 若藥物有切割需求，請用切藥器，並在服用前才切割。

藥師讓你問

Q：慢箋到醫院領和到健保藥局領，拿到的藥會相同嗎？

每個藥都有自己的健保碼，就跟每個人有自己的身分證字號一樣，所以會拿到相同的藥。

Q：如果藥局缺藥怎麼辦？

民眾可與藥師討論，在藥師協助下，用不超過原健保給付的三同相等藥替代。（三同：同主成分、同劑型、同劑量）

Q：忘記在期限內領藥怎麼辦？超過一天就不能領了嗎？

在餘藥不超過10天的狀況下，慢連箋在有效期間都可以領，所以超過「建議領藥區間」1-2天還是可以領，餘藥量可請社區藥局藥師，透過雲端藥歷協助計算。

Q：慢箋遺失了怎麼辦？

慢連箋遺失需重新掛號回診，請醫師重新開立處方。因為慢連箋是有用藥紀錄與管控的重要文件，不能隨意補發。

Q：慢箋可以代領嗎？

可以。只要病患同意，出示病患的健保卡及慢連箋，親友或照顧者可以代為領藥。