糖尿病／打胰島素建議時機 有提前趨勢

【聯合報╱記者╱施靜茹】

不少糖尿病患可能認為，開始打胰島素就乎意味病況變糟，但醫師強調，並非如此，最新的糖尿病治療指引也建議將胰島素的使用時機提前。

根據2006年版糖尿病治療指引，建議病患糖化血色素≧9%，再使用基礎胰島素；2010年新版指引則擴大基礎胰島素建議使用範圍，建議糖化血色素≦9%患者，也可考慮將基礎胰島素列為第一線治療藥物。

台北榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡世澤指出，正常人會分泌基礎胰島素，維持血糖穩定，當口服用藥無法維持胰臟功能，就得考慮注射胰島素；有研究顯示，及時使用胰島素，有助維持胰臟功能。

早年病患打胰島素，大多使用傳統空針，近年筆針問世，有些病患改用筆針。

糖尿病衛教師李淑媛說，無論是傳統空針或筆針，都屬於皮下注射，兩種針長度都不到1公分，有些病患習慣用傳統空針，且由於筆針每支只有300國際單位（IU），一些病患因病況所需，每日劑量要打得多（例如，一天要打30至40國際單位），也有醫師會建議使用傳統空針。

但無論使用傳統空針或筆針，有老人家眼睛不好，看不清楚上面劑量刻度，衛教師也會在上面畫紅線，做為刻度標示，方便病患目測。