2025消除C肝／莊人祥：25至44歲男性注意！C肝再感染率上升，「這族群」恐中鏢

近年來台灣在C肝防治上有重大突破，疾管署長莊人祥參加「看見台灣-台灣正走在消除C肝的路上」專家會議表示，急性C肝疫情逐年下降，但高風險族群的再感染率持續上升；2024年急性C肝病例中，更有近四成合併HIV感染。最令人擔心的是，合併HIV感染者的C肝再感染率高，其中男性發生率高於女性，集中於25至44歲青壯年男性，顯示不安全性行為和注射藥物族群（PWID），仍是急性C型肝炎的主要感染對象。

急性C肝疫情下降，再感染率卻逐漸升溫

急性C型肝炎的通報與監測機制近年來逐步完善，台灣自2018年啟動「國家消除C肝政策綱領」以來，透過多管齊下的策略取得重大進展。自2019年急性C肝通報高峰627例後，疫情逐年下降至2024年的435例。疫情雖下降，但再感染的比率卻悄然上升，莊人祥說，「這說明在行為介入和持續追蹤方面還需要加強。」尤其集中在25至44歲男性青壯年族群，值得注意的是，65歲以上長者的病例數也呈現相對較高的趨勢。

莊人祥指出，截至2025年6月，已有66例再感染個案，其中有57例合併HIV感染，顯示再感染與高風險行為有密切關聯，其中不安全的性行為、PWID者分別佔比為40%與45.6%。

減害計畫、一站式HIV與C肝快篩，有效提升治療可近性

針對PWID族群，莊人祥表示，疾管署從2006年起，推動藥癮愛滋減害計畫也取得成效，透過衛教諮詢站及針具自動服務機，直到2024年為止，減害計畫共發放338萬支清潔針具，回收率達九成，每位藥癮者年平均使用419支針具，已符合WHO國際標準；另2024年4月起，疾管署於13家醫院，推行一站式HIV匿名篩檢與C肝快篩，截至2025年6月已完成27,896人次篩檢，95%的陽性個案可於當日確診，通報流程由過往13天縮短至1天內，大幅提升治療提升轉介與治療的可近性。

此外，防治策略也涵蓋透析單位與醫療機構的感染控制。莊人祥說，疾管署強化護理與感染控制人員的專業訓練，定期查核醫療機構感染防治措施，降低院內感染風險。同時，也與地方政府、民間團體協力，針對HIV感染者與同志族群辦理分眾衛教活動，強化高風險族群的預防意識。

莊人祥強調，C肝的防治不僅是衛生政策的挑戰，更是公衛體系整體協作的考驗。從精進通報系統、減害實施、匿名篩檢整合到跨部門合作，每一項策略皆為消除C肝所奮鬥。即便目前整體疫情呈現下降，但高風險族群的再感染警訊依舊提醒我們，仍須持續滾動式調整、精準投放。