C肝新藥發展／C肝新藥稅率鬆綁 盼診所參與

聯合報 記者劉嘉韻／台北報導

C肝新藥前年納入健保給付，但基層診所參與率低，原因是Ｃ肝新藥一個療程藥費約25萬元，依稅制規定，僅八成認列為成本費用。經健保署爭取，財政部同意放寬Ｃ肝新藥認列成本費用至96%，盼吸引基層診所加入，讓民眾就近至診所就醫。

C型肝炎口服新藥自民國106年起給付，每個療程25萬元。同年參與B、C肝治療計畫的377家基層診所當中，僅85家實際參與治療C肝患者。今年C肝新藥給付共4萬個名額，已有2萬5千名申請，其中92%來自醫院，基層診所只占7.8%。

進一步調查發現，涉及營業成本認定，影響基層診所參與度。健保署副署長蔡淑鈴表示，C肝新藥每療程健保給付25萬元，財政部20萬元視為成本，另外2成、約5萬元視為收入，但C肝新藥藥物成本就將近25萬元，如此可能導致診所賠錢。

為鼓勵基層西醫醫師投入C型肝炎防治，健保署與財政部賦稅署研商C肝口服新藥成本計算基礎，決議將C肝口服新藥成本認定從80%調整為96%，並追溯自去年元旦起執行健保C肝新藥治療的診所，今年報稅時都適用此規定。但此稅率只適用於C肝新藥治療，不包含診所其他的治療項目。

「對新制樂見其成。」中華民國基層醫療協會全聯會理事長廖慶隆表示，治療C肝付出的成本，除了費用，還有時間、交通等，若患者都被轉至大醫院，患者其實付出更多無形成本，可能降低治療意願；新規定上路後不但減輕基層診所負擔，若進而讓患者就近至診所就醫，對治療及根除C肝更有利。

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