專家領袖意見／疲倦=肝不好？ 誰說的

【聯合晚報／許金川（台大醫學院內科教授/財團法人肝病防治學術基金會執行長）】

王先生飽讀詩書，平時道貌岸然，是個老實人，有一次與夫人參加聚會。

「我已經不『踰矩』很久了！」王先生突然有感而發。

「『不易舉』？舉不舉是閨房的事，我又不在意，你怎好意思講出來！」太太發飆了。「我是說『不踰矩』！」先生趕緊補充說明。

「不欲舉！」，「原來你是心裡根本不想舉！」這下太太更生氣了。

很多話，發音聽起來很像，很容易令人誤會，此時慎思明辨就很重要了。慎思明辨的功夫不僅日常生活中要如此，診療上也要如此。例如疲勞是一般人常有的症狀，但要分辨疲勞是何種原因引起的就很重要了。

傷風感冒或各種病菌感染，人會疲倦，工作太忙、壓力過大，人會疲倦；睡眠不足人也會疲倦；心臟不好、缺乏運動人會疲倦；腎臟功能不好引起尿毒症人也會疲倦；肺功能衰竭人也會疲倦；人體各器官功能失調時都會有疲倦感。

一般人常把疲倦與肝臟不好扯在一起，肝不好當然人也會疲倦，但假如是肝不好引起的疲倦，大概表示三種情形，第一種是肝炎發作厲害，甚至是猛爆性肝炎，第二種是肝硬化末期，第三種是肝癌末期。

換句話說，如果疲倦是肝不好引起的，通常意謂肝病很厲害了，因為一般人只要還有四分之一正常的肝臟，就可以維持正常的生活機能。反過來說，操勞過度，會不會肝不好，醫學上沒有足夠的證據。但日夜顛倒，缺乏足夠的休息，人體各器官容易老化、退化倒是真的。

●肝病防治學術基金會備有B型、C型肝炎治療小手冊及會刊，供民眾免費索閱。新出刊的45期會刊有「標靶治療─鎖定、殲滅肝癌細胞」、「猝不及防─猛爆性肝炎真可怕」、「C肝治療新藥物，可望縮短肝炎治療療程」等。諮詢專線:0800-000-583，網址：www.liver.org.tw。歡迎民眾捐款贊助肝病防治，郵政劃撥帳號:18240187，戶名：財團法人肝病防治學術基金會。

【2009/03/15 聯合晚報】