名家破解新冠肺炎／石崇良：醫護人員應比口罩更受重視

日本、南韓相繼出現院內感染後，國內也發生院內感染，醫護人員遭隔離。過去曾發生和平醫院院內感染導致封院，衛福部醫事司長石崇良表示，已展開動線及人員規畫管制，全面管控醫院進出人員、擴大設置專責病房等，力求守住醫院防線。

當年和平醫院就是因為一名染病清潔工在醫院各區活動，造成多名接觸者遭感染、隔離。石崇良說，迎戰隨時可能出現的社區感染或院內感染，醫院工作模式有必要改變，避免院內醫護人員及外包人員跨區域工作，增加共同接觸確診個案風險，建議採取「照護區域區隔」。

小組輪班 人員固定區域工作

石崇良進一步說明，照護區域區隔，是指所有醫院內工作者在固定區域工作，以小組輪班取代大輪班，避免一名醫護人員同時須在Ａ、Ｂ兩區移動。若未來限制醫院人員工作範圍，即使某區域出現確診者，只需負責該區小組隔離，其餘醫護人員仍可繼續上班。

醫護人員 應比口罩更受重視

石崇良回憶，當年ＳＡＲＳ爆發，他正在台大醫院急診擔任醫師，當時院方不希望院內出現一確診者，就造成所有急診人力都成為接觸者而遭隔離或感染，於是分組上班，每組負責固定區域內患者，該組人員放假就由代班組別上陣。他直言，口罩不夠，盡快趕工生產或可解決，但醫護人員耗損無法補齊。

盡管如此，當時爆發大規模社區感染，眾多患者湧進台大醫院急診，空間就這麼大，人數擁擠，感染者跟其他急重症患者混在一起，醫護人員一時之間無法分辨誰是感染者，以致出現交叉感染，最後失守，只能封閉急診；這也是台大創院百年，第一次封閉急診。

防疫進化 醫療軟硬體勝當年

回想抗煞，石崇良說，雖然當時不少醫護同仁累到倒下或染煞急救，但他不覺得害怕，因為病人實在太多，忙到不能多想些什麼。但回家後，從妻子憂心的眼神，才意識到ＳＡＲＳ的恐怖。抗煞迄今十七年，醫療軟體硬體均進步許多，現階段防疫能力已不可同日而語。

感染擴大 隔離病房將成關鍵

迎戰將來可能發生的大規模社區感染，隔離病房也是重要關鍵。石崇良說，目前我國負壓隔離病房約一千五百床，一旦占床率高達八至九成，大型醫院將啟動專責病房，若隔離床數仍不敷供應，最後一步是選擇縣市中小型醫院，啟動專責醫院。

石崇良指出，抗煞時間，國內臨時設置兩家專責醫院，包括國軍松山醫院及北市和平醫院，治療成效良好，集中患者接受治療，醫師、醫護人員也能專心救治，經驗相當寶貴，未來國內疫情若真有需要，也將比照辦理。