7旬老翁鬼月卡到陰？原來他得了這種病

一名70歲老翁最近半夜常睡不好，他跟家人抱怨「看到死去親人回來」，有時又看到蛇在地上爬，或蟲子在他手臂上鑽，睡覺前得挪動家具擋住房門口，說要擋住這些入侵的鬼魅和蟲蛇。家人對其荒誕怪異行徑又驚又怕，帶他就醫接受神經內科相關檢查，才發現他罹患了「路易體失智症」，出院後接受門診藥物治療，病況逐漸穩定。

收治病患的高雄醫學大學附設中和紀念醫院神經部主任徐崇堯說，老翁2年前就行動、反應遲緩，肢體僵硬現象，走路經常跌倒，一年前記憶力也減退，常叫錯親友名字，智能和精神狀態時好時壞。安排住院接受智能評估、腦部磁振造影和多巴胺轉運體造影檢查，並在高醫睡眠中心進行「全夜睡眠多頻道生理檢查」，確認是「快速動眼期行為障礙症」為早期表現的「路易體失智症」。

徐崇堯表示，「路易體失智症」屬視幻覺很明顯的神經退化性疾病，剛開始會在晚上發作，隨著病況惡化，連白天也會出現視幻覺，令患者恐慌，家人也困擾。此外，病人也合併失智症和巴金森症，造成智能減退、動作遲緩、肢體僵硬，發生率約占所有失智症的3到4%。

徐崇堯說，「路易體失智症」早期常以「快速動眼期行為障礙症」表現，多發生在高齡男性族群，患者作夢時而張口講話，時而揮手踢腳，把夢境表演出來，嚴重者不是從床上摔下來，就是起床四處遊走。有些患者上床前還得把自己五花大綁，或請家人裝上監視器，相當辛苦。

徐崇堯表示，由於「路易體失智症」大多只能透過臨床症狀診斷，有人發病後多年才確診，所幸已有藥物可延緩失智症惡化，並改善巴金森症，以及緩解視幻覺等症狀，早期診斷相當重要。由於發病前5到10年，就可能出現「快速動眼期行為障礙症」，可透過「全夜睡眠多頻道生理檢查」確診。

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