3歲女童心室中膈缺損 心導管手術救了她

一名3歲女童出生後即被發現有心室中隔缺損，從嬰兒時期就因併發心臟衰竭，有呼吸喘、心跳快、肝臟腫大、盜汗、及體重成長過慢的症狀；雖然服用藥物，但依然造成葉小妹妹的心臟負擔，經施以心導管手術，順利把心室中膈缺損關閉，女童狀況已逐漸恢復，體重增加，運動也與常人一樣。

中國醫藥大學兒童醫院兒童心導管室主任徐宗正解釋，心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔。心室中膈缺損是指在心室中膈上有了破洞，是最常見的先天性心臟病，佔所有先天性心臟病的33%；約每3百名新生兒中，就有一個有心室中膈缺損。

他說，臨床上，病人所表現的症狀和心臟中膈缺損的大小有關。小的缺損可能終其一生不會有症狀，只有在聽診時可能會被聽到心雜音。但缺損較大者，大量的血液分流會造成心臟衰竭，病患容易有呼吸急促、冒冷汗、易得呼吸道感染、生長遲緩等問題。甚至可能產生如感染性心內膜炎、經常性的肺部感染及肺動脈高血壓等合併症。

較大的心室中隔缺損若引起心臟衰竭症狀，通常會先給予藥物以控制症狀。部分的缺損在追蹤時會自行變小，但有一部分則會因持續心衰竭而必須接受手術治療。

手術治療又可分為傳統外科開刀手術或經心導管手術，但因每個人狀況不一樣，是否需要接受治療、何時接受治療及接受那一種治療，其心室中膈缺損的大小及形狀、病人的年齡及臨床症狀的表現，都是評估的依據，須與醫師討論最適合的治療方法。