乳牙沒顧好 孩子恆齒輸在起跑點

【聯合報╱記者楊欣潔／專題報導】

國內1至6歲兒童齲齒率高達5成，對日後蛀牙機率、美觀、發音都有影響。

案例1：9歲女童，經常流口水，還有口臭，祖父查覺不對勁，帶她就醫才發現，女童滿口乳牙都蛀光，流的不是口水而是膿液，溶解骨頭從下巴穿孔流出。

案例2：5歲的凱文在家人眼中開朗活潑，但最近一直吵著不要去幼稚園。媽媽問過老師，才知凱文因為門牙被蛀掉，講話「漏風」，受到同學嘲笑而不想上學。

不少家長以為孩子乳牙蛀掉沒關係，反正最後都會掉光，重再長恆牙。但高雄醫學大學口腔醫學院長黃純德說，忽視乳牙照顧是謬誤的觀念，被蛀掉的乳牙若不處理，會影響恆牙，因為乳牙蛀掉後，細菌容易沿著根管入侵牙胚，恆牙在充滿細菌環境中長出來，也會有較高的蛀牙機率。

牙醫師公會全聯會理事鄭銘鎮說，乳牙蛀掉不只影響日後蛀牙機率，對於兒童顏面美觀、發音甚至營養，都會不良影響。

乳牙幫助恆牙生長及排列，若是被蛀壞，導致蛀牙附近的恆牙長出位置移動、傾倒，恆牙也可能因為位置被其他牙齒佔據，長不出來。

另外，乳牙咀嚼食物、幫助發音，鄭銘鎮表示，幼童滿口爛牙會影響發音，也會因為細菌、食物卡在蛀縫裡不好清潔而有口臭，不利兒童人際關係，嚴重時還可能因為牙齒痛、咬合不正，而營養吸收不良。

根據衛生署國民健康局調查，國內1至6歲兒童乳牙齲齒率高達51.5％，其中以5至6歲兒童蛀牙最嚴重。國健局提醒，家中有未滿6歲以下兒童，家長除了注意孩子口腔清潔，可至牙醫診所免費塗氟漆，降低齲齒率。

研究顯示，塗氟漆可降低恆齒蛀牙率46%、乳齒蛀牙率33%，黃純德說，牙齒塗氟漆安全性高，氟漆存留時間長，會持續釋放氟離子，適合學齡前孩童。

國健局提供未滿6歲兒童，每年2次免費牙齒塗氟服務，並開放牙醫師到幼兒園做塗氟服務。未來，國健局也預計放寬山地離島以及身障的小朋友免費塗氟的年齡，延長到12歲。

兒童塗氟注意事項

1.塗氟前應先清潔口腔
2.塗氟後半個小時內勿喝水、刷牙、漱口、進食
3.氟漆效用可維持半年，應定期回診塗氟
4.氟漆可降低齲齒發生率，但無法杜絕，平日還是要注意口腔清潔

資料來源黃建文、鄭銘鎮醫師

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