高燒後臉頰紅 幼童染微小病毒

【聯合報╱記者陳俐君／台北報導】

小兒科醫師發現，高燒後臉頰、身體長出紅疹就醫的小病號，兩周內增加近三成，經診斷證實感染微小病毒B19。

一名6歲小弟弟，連續高燒5天，出現喉嚨痛、關節疼痛等症狀。家人原以為是一般感冒，但小弟弟燒退後，兩側臉頰卻出現「像被呼了兩巴掌」的大片紅疹；身體、四肢也陸續長出一顆顆，猶如穿過網襪一樣的蕾絲樣搔癢疹子，抽血檢查，證實感染微小病毒B19。

收治病例的新竹國泰小兒科主治醫師盧英仁指出，微小病毒B19經由飛沫、接觸傳染，非常常見。大部分患者先出現高燒、喉嚨痛、關節痠痛等類似感冒症狀，在高燒當下或退燒後，臉頰、皮膚會陸續出現俗稱「第五病」的傳染性紅斑。

盧英仁解釋，出現傳染性紅斑的臉蛋，乍看之下，就跟蘋果一樣紅潤，3至5天後，身上與四肢也會出現紅色癢疹，約2至3周後，疹子才慢慢消退。

盧英仁說，患者高燒當下，病毒傳染力最強；等皮膚出疹，已無傳染力，無須特別隔離。對多數患者，只要及時接受症狀治療，歷經發燒、出疹、消疹病程後，產生抗體，就能免疫。

微小病毒B19引發重症機會不多，但馬偕醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧提醒，對慢性貧血者來說，微小病毒B19喜歡侵犯骨髓中的紅血球前驅細胞，容易引發嚴重的再生不良性貧血；孕婦若不小心感染，可能透過垂直傳染危及胎兒健康，還可能導致2至6%的胎兒流產。

黃瑽寧表示，臨床診斷微小病毒B19，除了觀察皮膚癢疹，還須以檢驗體內有無血清免疫球蛋白M，才能確診。

盧英仁提醒，平時勤洗手，若有高燒，臉頰、皮膚出現不明紅疹，應盡速就醫，不要抓破皮，以防感染。