泌尿道感染 5歲童腎臟險壞死

【聯合晚報╱記者黃玉芳╱台北報導】

才5、6歲的幼童，一顆腎臟竟然壞死？長庚醫院追蹤五年發現，孩子的泌尿道感染，特別是一種「大葉性腎炎」，會引起腎臟發炎、結痂，降低腎臟功能，日後還可能造成高血壓、蛋白尿。因此當孩子出現莫名的發燒，要留意是否為泌尿道感染。

當初兩歲大的張小弟，高燒五、六天不退，除了精神活動力較差外，並沒有其他明顯症狀。就醫檢查發現左腎有大葉性腎炎。

雖然治療後退燒，門診追蹤也沒有再感染復發，但是8個月後的影像檢查，發現左腎有兩處明顯的纖維化腎結痂，而且左側腎功能明顯下降，只剩30%。

林口長庚兒童腎臟科主治醫師鄭積慧表示，就像皮膚受傷會結痂，大葉性腎炎等泌尿道感染，會讓腎臟受傷、結痂，雖然另外一顆腎功能還正常，但腎結痂病患將來容易產生高血壓、蛋白尿，女性懷孕時易併發妊娠毒血症。而且若腎結痂嚴重，甚至會造成末期腎病變，需終身洗腎。

長庚於2003到2008年間追蹤200多位幼兒發現，90%的大葉性腎炎會引起腎結痂，相較其他泌尿道感染的30%，高出許多。還有5、6歲幼兒因此一顆腎臟壞死。

鄭積慧也說，泌尿道感染除了發燒，還會引起小便灼熱感、頻尿等症狀，在不會表達的小小孩身上，會出現躁動不安、尿尿有腥臭味等。除了鼓勵孩子多喝水，有尿意不憋尿，當出現莫名的發燒不退，也要留意可能是泌尿道感染引起。