新生兒馬蹄足 越早治療越好

【聯合報／記者修瑞瑩／台南市報導】

新生兒常見的先天足部畸形「馬蹄足」，目前使用「彭西堤」療法，結合矯正與手術，治癒率超過8成，成大醫院小兒骨科醫師黃明東說，重點是必須即早治療，越早越好。

過去3年，成大以彭西堤法治療13名新生兒馬蹄足，目前情況都很好，另有12名患者在新生兒時期未接受適當治療，之後再到成大治療，療效相對有限。

黃明東說，馬蹄內翻足是指足部生長方向不正常，有內翻情況，有時是雙足、有時單足，嚴重程度不一；情況輕微往往被家長忽略，等孩子學步時才發現，一旦生長定形，矯正相對困難。

他表示，治療上全球小兒骨科專科醫師近年都傾向彭西堤法，由西班牙醫師Dr.Ponseti研發，採漸進方式，前後須花3到4年時間，但效果較好，最佳治療時間是出生後7-10天，最慢不能超過3歲。

過去採用手術治療，易有疤痕攣縮問題，反而影響足部運動，且有疼痛等後遺症。彭西堤法初期以石膏矯正，5至7天重新換一次，以6至8周慢慢矯正歪掉的部分，接著以手術切開阿基里斯腱，再上石膏，搭配特殊足部支架，日夜穿戴3至4個月，之後3至4年間，白天可以不必穿，夜間須持續。

他表示，馬蹄足原因不明，除了遺傳性疾病造成外，目前的研究相信可能是胎兒在母體內受擠壓影響，即使經過治療後，在6歲前平均的復發機率約為6%，須長期追蹤。

【2009/10/29 聯合報】