下腹悶痛忍一周 剖腹救女嬰

34歲許姓婦人懷胎29周時，下腹持續悶痛1周，急診發現是內出血型胎盤早期剝離，緊急剖腹產，搶在胎兒呼吸窘迫前，產下早產女嬰，母子均安。

中山醫大附設醫院婦產部醫師許峻睿建議，孕婦懷胎20周到37周內，若出現規則且密集下腹疼痛（約10分鐘1次）、異常增多的陰道水狀分泌物、陰道出血等，只有出現任一症狀就可能是早產，應立即就醫檢查。

許姓婦人說，她頭胎懷孕7個多月時，因不明原因子宮內羊水過少早產，第2胎在上個月因下腹持續疼痛，因症狀加劇未好轉，趕緊到去掛急診。

醫師說，婦人到院後，胎兒有嚴重心跳減速、胎盤明顯增厚、血流異常，研判是有胎盤早期剝離的嚴重併發症，緊急剖腹產，順利產下1600公克女嬰，女嬰目前無併發症。

許峻睿指出，胎盤是供給胎兒養份和血液，一旦胎盤早期剝離會造成出血，並且胎兒窘迫、缺氧，未立即處理會胎死腹中；許婦是內出血型，胎盤慢慢剝離，持續積血在胎盤未流出，較難發現診斷，若太晚診治，胎兒致死率高。

許峻睿認為，最新醫學文獻指出，前胎有早產情形，不論是子宮早產性收縮、早期破水、胎盤早剝等非病態性因素，或是妊娠糖尿病、妊娠高血壓、妊娠毒血症等病態性因素，下胎早產機會增加4-5成。

他建議，懷孕時如果罹患妊娠糖尿病等症狀，要注意早產徵兆，前胎早產的產婦更要注意，可以透過「早產試紙檢查」預防。