專家建議：嬰兒4個月大起 要吃副食品

【聯合晚報╱記者李樹人╱台北報導】

在衛生署倡導下，國內越來越多新生兒純母乳哺育時間超過六個月。不過，台灣兒科醫學會今天警告，純母乳哺育不應超過六個月，越來越多研究及臨床個案顯示，純母乳哺育與缺血性貧血有密切關連性，建議從寶寶四個月大起，開始食用米精、麥精等營養品來補充鐵與鈣。

有嬰兒純母乳吃太久

嚴重缺鐵、鈣 影響神經

台灣兒科醫學會、婦產科醫師會上午聯合舉辦「嬰兒哺育政策實證研討會」。兒科醫學會秘書長、台大醫院小兒部教授李秉穎提醒，寶寶一旦缺乏鐵、鈣，恐將影響神經發育。他去年7月收治一名發燒、抽筋的一歲小男童，初步檢查發現，病童體重只有8.1公斤，體重嚴重不足；身高74.5公分，也比其他同年齡小孩矮。

經過血液生化檢查顯示，該名幼兒血色素、血鐵質均偏低。X光檢查也發現，幼兒罹患兒童佝僂症，讓他相當驚訝，台灣社會竟會有寶寶嚴重缺乏維生素D、鈣質、鐵，導致骨骼無法正常鈣化，身體因無法載重而彎曲變形。

經進一步與男童母親討論後，才發現原來該名母親以為寶寶越晚接觸副食品，就能降低日後發生過敏體質，於是讓孩子喝純母乳直到七個月大。即使寶寶滿七個月，媽媽選擇副食品仍過於謹慎，只讓男嬰吃一些麵食或稀飯，偶爾加一些肉骨熬湯或加少許的肉屑，導致男嬰嚴重缺乏鐵、鈣、維生素D。

李秉穎說，只要新生兒媽媽一進診間，主訴寶寶純母乳哺育六個月，他幾乎不用抽血檢驗，都可預測寶寶罹患缺鐵性貧血。因為血液檢查結果幾乎全部命中，屢見不鮮。

「缺鐵不只會貧血，也會影響幼兒神經！」李秉穎警告，很多器官都需要足夠的鐵、鈣，一旦缺乏，對孩子發育影響將是一輩子。家長千萬不要以為餵純母乳的時間越久越好，而且目前無證據顯示，寶寶越晚吃固體食物能減少過敏風險。反而國際上有不少研究顯示，幼兒越晚吃副食品，日後罹患氣喘、異位性皮膚炎機率反而越高。

李秉穎指出，兒科醫學會建議足月產的新生兒，出生後應立即哺育母乳，並持續哺育母乳四至六個月，但不建議純母乳哺育超過六個月，最好四個月開始添加副食品。他建議家長可幼兒四個月大開始，就餵食含鐵與鋅的副食品如米精或麥精，如果沒使用副食品，應每天補充口服鐵劑及400IU口服維他命D補充劑，直到開始使用固體食物為止。